頭疼腿麻四年可能由多種原因引起，如頸椎病變、腦血管疾病、腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經病變、神經炎等。 1.頸椎病變：長期不良姿勢等可能導致頸椎間盤突出等，壓迫神經血管，引起頭疼和腿部麻木。可通過頸椎磁共振成像等檢查明確，治療包括頸椎牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬）等。 2.腦血管疾病：腦動脈硬化、腦梗死等可影響腦部供血，出現頭疼和腿部麻木。需進行頭顱 CT 或磁共振等檢查，治療常包括改善腦循環（如銀杏葉提取物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 3.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經根，導致腿部麻木和放射性疼痛，有時也會引起頭疼。可通過腰椎 CT 等檢查診斷，治療有臥床休息、物理治療、藥物治療（如雙氯芬酸鈉、甘露醇）等。 4.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損傷神經，引起肢體麻木，部分患者伴有頭疼。通過血糖檢測、神經電生理檢查等明確，治療需控制血糖（如二甲雙胍、胰島素），并使用營養神經的藥物（如依帕司他）。 5.神經炎：病毒感染、自身免疫等因素可引發神經炎，導致肢體麻木和疼痛，有時也會出現頭疼。可通過神經活檢等明確，治療多采用抗病毒（如阿昔洛韋）、營養神經（如甲鈷胺）等藥物。 出現頭疼腿麻四年的癥狀應引起重視，及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。