你好，前兩次難免有一些緊張，是可以理解的，首先你應放松心情，樹立信心，得到女友的理解，然后在下一次時，嘗試新的體位和方式。如果仍然不行，就應到醫院來檢查了。有排尿異常或其他癥狀嗎？引起勃起功能障礙的原因很多，如前列腺炎久治不愈，此外精神因素；手術、外傷；內分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物等都可引起。建議你及時到我院性功能科就診，可通過先進的診斷技術來確診，針對性治療是完全可以治愈的。祝你健康。M

24 歲男性在與女友初次性接觸時無法正常勃起，可能是心理因素、性經驗不足、不良生活習慣、疾病影響、藥物副作用等原因所致。 1. 心理因素：緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒，會影響性興奮的傳遞，導致勃起障礙。比如在初次性經歷時，過度擔心表現不好，會使精神處于高度緊張狀態。 2. 性經驗不足：對性知識了解有限，不熟悉性反應過程，可能影響勃起。例如不知道如何刺激或回應伴侶，從而影響性興奮的產生。 3. 不良生活習慣：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒等，會損害身體健康，影響性功能。像長期熬夜會導致內分泌失調，影響雄激素分泌，進而影響勃起功能。 4. 疾病影響：患有糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性疾病，可能影響血管和神經功能，導致勃起困難。比如糖尿病會損傷血管內皮細胞，影響陰莖的血液供應。 5. 藥物副作用：某些藥物如抗抑郁藥、降壓藥等，可能會對性功能產生不良影響。例如某些降壓藥會影響血管舒張，從而影響勃起。 總之，出現這種情況不必過于緊張焦慮，可先調整生活方式，若持續不改善，應及時就醫，明確原因并進行針對性治療。

你的情況考慮是心理的問題，建議你積極來調整心態。歡迎你繼續提問！