37 歲女患者轉氨酶膽紅素異常伴身黃目黃怎治
患者女,37歲,乏力,尿液黃。檢查時谷丙轉氨酶436,谷草轉氨酶721,膽紅素50,治療2周輸液降酶去黃,谷丙轉氨酶為80,谷草轉氨酶491,總膽紅素122,直接膽紅素85,堿性磷酸酶207,Y-谷氨酰轉氨酶245.B超檢查,CT,CT+檢查正常。最近臉黃目黃身黃。
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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37 歲女性患者出現乏力、尿液黃,檢查發現轉氨酶和膽紅素指標異常,治療后仍有身黃目黃等癥狀。可能的原因包括肝臟疾病、膽道梗阻、藥物影響、免疫性疾病、感染因素等。 1. 肝臟疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。病毒性肝炎需抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋等;酒精性肝病要戒酒,并給予保肝藥物,像多烯磷脂酰膽堿;脂肪肝要調整飲食和運動,必要時使用水飛薊素。 2. 膽道梗阻:可能是結石或腫瘤。結石可通過手術或內鏡取石;腫瘤則要評估手術或放化療。 3. 藥物影響:某些藥物可能導致肝損傷。需停用可疑藥物,使用護肝藥,如甘草酸二銨。 4. 免疫性疾病:自身免疫性肝炎等。可能需使用免疫抑制劑,如潑尼松。 5. 感染因素:如巨細胞病毒感染。要進行抗病毒治療,如更昔洛韋。 患者應進一步完善相關檢查,明確病因,積極治療。同時要注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的心態。
2025-01-09 06:46
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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肝功能的十三項里面共有四個酶:1簡稱為丙氨酰氨基轉移酶”和“2門冬氨酸氨基轉移酶”。過去用英文字母來表示GPT、GOT;現在稱ALT(谷丙轉氨酶)和AST(谷草轉氨酶)正常值是在5—40之間的,有的醫院肝功能化驗單上都注明了這兩種轉氨酶,它是肝細胞內的酶,如果兩種都增高,說明肝細胞發生炎癥性壞死損害時轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高,大多數是由病毒性肝炎或其他肝病所致;3γ-谷氨酰轉肽酶γ-GGTP是膽管系酶(原發性或轉移性肝癌膽道感染肝硬化、心肌梗塞都異常偏高,藥物性肝炎、酒精肝、中毒也增高),4堿性磷酸酶AKP(ALP)(阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌都異常偏高)轉氨酶高的患者不能勿視,要做乙肝兩對半和丙肝的檢查看是那種肝病引起高?要找到有經驗專職專業性的醫生診治。
2015-12-09 12:56
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