突發上腹痛伴嘔吐腹瀉，淀粉酶異常，病因是什么？
31日上午突然出現腹痛,位置在肚臍的上側,并拌有嘔吐腹泄,隨即去醫院檢查血尿,尿液中尿淀粉酶值為1706,其余正常,以急性胰腺炎住院,住院后做了其他各項檢查,在超生波中未發現肝膽脾有異常,尿液中血淀粉酶值正常,我想請問是什么原因引起的,就目前狀況看是否是胰腺炎,有沒有是急性胃腸炎的可能?我下步需要怎么做?還需要檢查什么?本次發病及持續時間:就在31日上午出現腹痛及腹泄,住院后未進食品,目前一般情況:體溫37.2度,未見其他異常病史:2008年10月22日做了闌尾切除術,31日出現上述證狀以往診斷治療經過及效果:輔助檢查:在住院后做了其他各項檢查,在超生波中未發現肝膽脾有異常,尿液中血淀粉酶值正常,我想請問是什么原因引起的,就目前狀況看是否是胰腺炎,有沒有是急性胃腸炎的可能?我下步需要怎么做?還需要檢查什么?
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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突發上腹痛伴嘔吐腹瀉，淀粉酶異常，可能由多種原因引起，包括急性胰腺炎、急性胃腸炎、膽道疾病、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻等。 1. 急性胰腺炎：胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死，引起腹痛、嘔吐等癥狀。血尿淀粉酶升高是常見表現，但有時血淀粉酶可能正常。 2. 急性胃腸炎：多由飲食不潔等引起，腸道炎癥導致腹痛、腹瀉、嘔吐，一般淀粉酶正常或輕度升高。 3. 膽道疾病：如膽結石、膽囊炎，可導致膽汁排泄不暢，引起膽源性胰腺炎，也會出現上腹痛。 4. 消化性潰瘍穿孔：潰瘍穿透胃或十二指腸壁，胃酸等消化液刺激腹腔，引發劇烈腹痛。 5. 腸梗阻：腸道梗阻使腸內容物無法正常通過，導致腹痛、嘔吐、停止排氣排便，淀粉酶也可能升高。 目前需要進一步完善檢查，如腹部 CT 等，密切觀察癥狀變化，結合各項檢查結果綜合判斷病因，以便制定合適的治療方案。
2025-01-09 04:59
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好建議去醫院住院治療
2015-12-09 16:10
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據，將急性胰腺炎分為急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
