用藥后病灶有吸收但仍有模糊陰影,是結核還是肺炎?
19HU,邊界模糊,部分呈云霧狀改變,余肺野清晰,走向無異常,縱隔窗顯示兩肺門無增大,氣管支氣管通暢,縱隔未見腫大淋巴潔。胸膜,肋骨及胸壁軟組織未見異常,核各項檢查都沒發現,痰,血,PPD,支源體抗體,結核抗體血清,都是陰性,血沉60!然后用藥十一天,滴阿奇霉素和頭孢,12天復檢胸片發現病灶有吸收,仍見模糊陰影,為什么還有影子呢?發病一共14天,是結核還是肺炎,謝謝了!
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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病灶用藥后有吸收但仍存模糊陰影,可能是肺炎未完全康復,也可能是結核的特殊表現,還可能與炎癥吸收過程、個體差異、檢查局限性等有關。 1.肺炎未愈:肺炎的治療需要一定時間,雖然用藥后有吸收,但炎癥完全消退可能需要更長時間。 2.結核特殊:部分結核病例在早期治療時,病灶吸收可能較慢,表現為陰影持續存在。 3.吸收過程:炎癥吸收是逐步的,可能會在一段時間內仍有殘留陰影。 4.個體差異:每個人對藥物的反應和自身的恢復能力不同,影響病灶吸收速度。 5.檢查局限:胸片檢查存在一定局限性,有時不能完全準確反映肺部病變的真實情況。 總之,僅根據目前的情況難以明確是結核還是肺炎。需要綜合更多的檢查結果,如多次痰涂片和培養、T-SPOT 等,以及后續的治療反應來進一步判斷。建議繼續遵醫囑治療,定期復查。
2025-01-09 04:53
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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一般肺炎時由鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體感染的,而肺結核是由結核桿菌感染的。肺炎一般的癥狀是咳嗽、咳痰、發熱、胸痛。而肺結核的癥狀一般是咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、盜汗、低熱等癥狀。建議你不要輕易用抗結核藥物治療,抗結核藥物對肝、腎、血液系統都有影響。你可以做結核菌素試驗明確診斷后治療。
2015-12-09 17:21
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,您的各種檢查顯示的結果應該是沒有結核,治療應該是按照肺炎的治療的肺結核和肺炎應該有很大的區別,治療也不同,您現在的治療是很有效果的,堅持治療
2015-12-09 13:50
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