67 歲男性多種癥狀持續一年如何診治
歲年齡:67歲,男,發病時間有一年啦,四肢無力,說話無力,走路緩慢,站不穩,輕輕一推就到,有時胃腸不適,脹,有氣。肛門有下墜感,想大便,便不出來,大便很稀,到哈爾濱醫科大學附屬第一醫院住院。看中醫
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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67 歲男性發病一年,出現四肢無力、說話無力、走路緩慢且不穩、胃腸不適、肛門下墜感、排便異常等癥狀,可能由多種原因引起,如腦血管疾病、脊椎病變、電解質紊亂、消化系統疾病、神經系統疾病等。 1. 腦血管疾病:腦梗死、腦出血等腦血管病變可能影響神經功能,導致肢體無力、平衡障礙等。需要進行頭顱 CT、磁共振成像(MRI)等檢查以明確診斷。治療可能包括改善腦循環、營養神經、康復訓練等,常用藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、依達拉奉等。 2. 脊椎病變:頸椎或腰椎的椎間盤突出、椎管狹窄等可能壓迫神經,引起四肢無力和行走不穩。通過脊椎 CT、磁共振等檢查可診斷。治療方法有物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12),嚴重時可能需要手術。 3. 電解質紊亂:低血鉀、低血鈣等電解質失衡可導致肌肉無力。通過血液檢查能明確。治療主要是補充相應的電解質,如口服或靜脈輸注氯化鉀、葡萄糖酸鈣等。 4. 消化系統疾病:胃腸道炎癥、功能紊亂等可致胃腸不適、脹氣、排便異常。可能需做胃腸鏡檢查。治療包括調整飲食、使用胃腸動力藥(如多潘立酮)、益生菌(如雙歧桿菌四聯活菌片)等。 5. 神經系統疾病:帕金森病、重癥肌無力等也會有類似表現。通過相關的神經電生理檢查等診斷。治療藥物有美多芭、溴吡斯的明等。 總之,該患者的癥狀可能由多種疾病導致,需要綜合各項檢查結果明確診斷,并采取相應的治療措施。同時,患者應注意休息,保持良好的生活習慣。
2025-01-08 16:57
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好!中醫認為是中焦氣機阻滯,升降運化無力。脾胃虛弱,健運失去司,中氣不足。脾胃為氣血化生之源,脾胃乏力則運化不足,五谷精微不達故飲食減少,少氣懶言,大便稀薄。建議去醫院中內科,治療為補中益氣,升舉陽氣,補中益氣湯。建議日常飲食條理當歸羊肉湯,黃芪烏雞等注意慢慢調補,不易過速。祝您健康!
2015-12-09 17:52
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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此病有可能是遲發性中樞神經損害或神經元變性疾病。因對病情了解不夠,如咨詢請詳細說明發病年齡,發病時間,發病準確部位,檢查結果(磁共震照片,肌電圖),現病情詳細癥狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助。看能否幫你。
2015-12-09 16:59
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據患者敘述四肢無力,說話無力,走路緩慢,站不穩,輕輕一推就到,有時胃腸不適,脹,有氣。肛門有下墜感,想大便,便不出來,大便很稀.中醫認為是中焦氣機阻滯,升降運化無力.脾胃虛弱,健運失去司,中氣不足.脾胃為氣血化生之源,脾胃乏力則運化不足,五谷精微不達故飲食減少少氣懶言大便稀薄;脾主升清,清陽不升,中氣下陷,故脫肛等.建議去醫院中內科.治療為補中益氣,升舉陽氣,補中益氣湯.黃芪18克甘草9克人參6克當歸3克陳皮6克升麻6克柴胡6克日2服,水煎.或有丸,溫水或姜水服用.建議日常飲食條理當歸羊肉湯,黃芪烏雞等注意慢慢調補不易過速.醫生詢問:請問有無四肢發冷?怕冷等?舌苔怎樣?
2015-12-09 07:10
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什么是慢性疲勞綜合征? 慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以長期極度疲勞和認知功能障礙為主要表現的一組全身性綜合征,其病因和發病機制未明。其基本特征為新發、持續性或反復發柞性的導致虛弱的疲勞,臥床休息亦不能緩解,持續時間超過6個月,而體檢和試驗室檢查未見明顯異常。常見的伴隨癥狀還包括低熱或自覺發熱、咽喉痛、肌痛、關節痛、頭痛、神經-精神癥狀、睡眠障礙及淋巴結腫大等非特異性表現。由于CFS可嚴重影響患者的工作和生話,日益受到重視。美國疾病控制中心(CDC)曾預測慢性疲勞綜合征將成為2l世紀困擾人類健康的主要問題之一。越來越多的研究表明CFS不是單一的潛在精神紊亂所引發的一系列癥狀的主觀描述,而是由免疫系統激活、下丘腦—垂體軸功能異常和某些感染因子的再活化等綜合因素所致。 查看全文»