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回答1
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王娟明
蘇州市滄浪醫院
二級
胸外科
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77 歲老人背痛且不缺鈣，可能由多種原因引起，如肌肉勞損、脊柱疾病、內臟疾病、骨質疏松性骨折、帶狀皰疹等。 1. 肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當可導致背部肌肉勞損，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩及物理治療為主，可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2. 脊柱疾病：如脊柱退行性變、椎間盤突出等，壓迫神經引起背痛。治療包括臥床休息、牽引、佩戴腰圍，藥物可選擇塞來昔布、依托考昔等。 3. 內臟疾病：如心絞痛、膽囊炎有時會放射至背部引起疼痛。需針對原發病治療，如心絞痛使用硝酸甘油等。 4. 骨質疏松性骨折：雖檢查不缺鈣，但可能存在骨質疏松導致的微骨折。治療包括臥床休息、抗骨質疏松治療，如使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等。 5. 帶狀皰疹：病毒感染侵犯神經，可先出現疼痛，后出皮疹。需抗病毒治療，如使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 總之，老人背痛原因多樣，需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷，然后采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診。
2025-01-08 23:55
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