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            右乳浸潤性導管癌術后化療相關疑問

            乳腺癌

            術后病理示右乳浸潤性導管癌(T1N0MO),1級,部分為導管內癌。腫瘤大小2*1*1.5厘米,乳頭及深筋膜未見癌組織,腋窩及腋尖淋巴結未見癌轉移0/21、0/1。ER(2)、PR(3)、CerbB-2(-)、P53(1)、Ki67約10—12%、nm23(2)。,做過三次化療。用藥多西他賽和表柔比星,1、最近聽說,也有做過手術不化療的。請問,我這種情況,不做化療可以嗎?2、如果要做,請問做幾個療程好?3、吃西黃丸,可以嗎?.

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              右乳浸潤性導管癌術后化療的決策需綜合多方面因素,如腫瘤特征、患者身體狀況、治療方案效果、預后評估以及藥物副作用等。 1.腫瘤特征:患者腫瘤大小為 2*1*1.5 厘米,部分為導管內癌,且病理分級為 1 級。這些特征對于判斷是否需要化療及化療療程有一定參考價值。 2.患者身體狀況:患者自身的健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能等,會影響對化療的耐受程度。 3.治療方案效果:所用的多西他賽和表柔比星化療方案,其療效和副作用表現也是決策的重要考量。 4.預后評估:ER、PR、CerbB-2 等免疫組化指標能幫助預測腫瘤復發風險,從而影響化療決策。 5.藥物副作用:化療可能帶來脫發、惡心嘔吐、骨髓抑制等副作用,患者對副作用的承受能力也需考慮。 總之,對于該患者是否需要繼續化療以及化療療程,需要綜合上述多種因素,并與醫生充分溝通,權衡利弊后做出決策。西黃丸可作為輔助治療,但不能替代化療。

              2025-01-09 02:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              可以,需要口服藥物內分泌治療。

              2015-12-09 16:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,這是乳腺癌早期,一期,預后好,如果做的是不保留乳房的根治術,原則上可以不進行放化療,只做內分泌治療。因為年輕,沒有絕經,有高危因素,可以考慮化療,4周期足夠了。如果是保留乳房手術,就需要放化療。

              2015-12-09 06:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              我建議以中醫中藥治本為主,西醫西藥治標進行治療。避免所有過度治療,我認為,乳腺癌主要病因病機為七情太過,肝氣郁結;肝郁脾虛失運,氣滯痰凝;或體虛,沖任失調,日久致氣滯血瘀,經絡阻塞,結于乳房而成。乳腺癌患者來到我們科室多數已行過手術、放療或化療等西醫治療,來就診基本都已處于正虛的狀況。西醫治療后的副作顯現明顯。這類患者證情都較復雜,治療亦頗為棘手。中醫治療應以扶正為主,兼癥作辨證論治。目的在于充分調動人體本身自愈力、免疫力、抗病力,達到扶正抗癌的目的。只要一個人能患乳腺癌,體內就有親和這個體質的細胞,這就是病因,必須要去掉這個病因,才能防止其以后的復發。手術、放化療西醫西藥等均不能解決去掉病因這個問題,中醫中藥辯證施治能把這個問題解決得很好。因此,解決復發問題西醫西藥治療乏術,中醫從整體調理辨證論治進行扶正祛邪積極治療,才能獲得病人長期與疾病無礙的目的。我治療的病人有的到了很嚴重的程度,他們治療后活了多年,甚至數十年都與乳腺癌相安無事。如常香玉,50歲得乳腺癌,活了近90歲。我認為這不是什么醫術神奇,只要把握病機精確,進行了規范化、個性化、人性化的治療,這些效果都是可以達到的。乳腺癌的治療,就是防止其復發轉移,你沒提到轉移,我認為,盡量避開所有的多度治療,目前患者情況較好,應該說是非常好的治療時機,挽回病機的把握就非常大。乳腺癌就是一種全身性的病變。腫物是其局部表現,應把治療全身與局部、治本與治標結合起來進行治療。我認為生乳腺癌致病因素是很復雜的,有正氣不足的一面,也有邪毒內盛的一面;正氣不足有氣血陰陽盛衰,邪毒內盛包括毒、痰瘀、濕濁等多種致病因素。互相交織在一起,正虛和邪實互相夾雜,乳腺癌不是局部病變,而是一個多因素造成的、復雜的、在人身整體失衡的基礎上以局部表現為主的病變。所以,要進行綜合的治療。西黃丸來自一個古方,可以吃,但是,中醫治病之核心是辨證施治,必須根據一個人的疾病情況開方,方可博得良效。中成藥多來自古方,在臨床上的缺點是,這些成藥你想用的藥加不進去,不想用的拿不出來。如需我的幫助,可以來診,不清楚之處可以撥打我們科室電話025—83248120.

              2015-12-09 05:38
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