61 歲男性直腸癌術(shù)后肺部陰影是轉(zhuǎn)移嗎
我父親61歲,07年下半年開始有便血情況,至08年3月份做了直腸癌切除手術(shù),醫(yī)生說手術(shù)很成功,癌細(xì)胞還處于包膜狀況,未破損外溢,但肺部有小塊不明陰影,后轉(zhuǎn)化療3個(gè)月后,血液檢查無癌細(xì)胞,肺部陰影無變化,即出院。08年12月份再復(fù)診時(shí),肺部陰影旁增加了幾個(gè)小點(diǎn),確認(rèn)為癌細(xì)胞。醫(yī)生診斷為直腸癌轉(zhuǎn)移到肺部,現(xiàn)準(zhǔn)備再做化療。我想問一下,肺部的問題屬于是直腸癌轉(zhuǎn)移嗎?還是原來肺已經(jīng)有癌癥?
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回答5
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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61 歲男性直腸癌術(shù)后發(fā)現(xiàn)肺部陰影,是否為轉(zhuǎn)移需要綜合多方面因素判斷,包括術(shù)前檢查、術(shù)后病理、肺部陰影特點(diǎn)、腫瘤標(biāo)志物以及后續(xù)變化等。 1. 術(shù)前檢查:如果術(shù)前胸部影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)肺部陰影,那么術(shù)后出現(xiàn)的陰影轉(zhuǎn)移的可能性相對(duì)較大。 2. 術(shù)后病理:直腸癌的病理類型、分化程度等會(huì)影響其轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。低分化、未分化癌轉(zhuǎn)移可能性較大。 3. 肺部陰影特點(diǎn):陰影的大小、形態(tài)、數(shù)量、位置等特征有助于判斷。邊緣不清晰、多發(fā)、結(jié)節(jié)狀陰影更可能是轉(zhuǎn)移。 4. 腫瘤標(biāo)志物:如癌胚抗原(CEA)等升高,提示轉(zhuǎn)移可能性增加。 5. 后續(xù)變化:經(jīng)過治療或觀察,陰影增多增大,轉(zhuǎn)移的可能性高;反之則可能是其他原因。 綜合以上因素,結(jié)合患者的具體情況,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷,才能明確肺部陰影是否為直腸癌轉(zhuǎn)移。
2025-01-09 08:13
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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直腸癌手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,是直腸癌患者比較容易出現(xiàn)的一個(gè)并發(fā)癥,現(xiàn)在影響您病情的因素主要是以前直腸癌的分級(jí)以及您現(xiàn)在肺部轉(zhuǎn)移到了哪一步。今年一月做的手術(shù),如果當(dāng)時(shí)全身其他狀況良好的話,這么快出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,說明腫瘤的惡性程度是比較高的,最適合您的治療應(yīng)該是去腫瘤科做化療。醫(yī)生詢問:1.您所說的最簡單的治療是指效果最好的治療還是最便宜的治療呢?2.當(dāng)時(shí)直腸癌手術(shù)之后的病理分級(jí)如何?您當(dāng)時(shí)的出院小結(jié)上應(yīng)該有的,能否提供?3.肺部轉(zhuǎn)移是根據(jù)什么診斷的?根據(jù)CT嗎?能否提供CT圖片?4.直腸癌當(dāng)時(shí)做的是哪一種手術(shù)方式?有沒有造口?
2015-12-09 14:55
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,直腸癌肺轉(zhuǎn)移的病人,如果體質(zhì)允許,可以適當(dāng)化療,具體方案要由病人的主治醫(yī)生來制定.同時(shí)還可以配合中醫(yī)內(nèi)科綜合治療,應(yīng)用一系列中成藥和中草藥,通過口服,外用,靜脈點(diǎn)滴等方式,一方面抑制體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的活性,控制病情發(fā)展,另一方面改善病人癥狀,提高生活質(zhì)量.如果確診骨轉(zhuǎn)移,還可以采取放射性核素制劑來治療,核素進(jìn)入體內(nèi),可以抑制腫瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)的進(jìn)一步破壞,減輕骨疼痛,還能修復(fù)骨小梁,增加骨密度,避免病理性骨折的發(fā)生.最好跟醫(yī)院聯(lián)系,提供病人的詳細(xì)病例資料,可以會(huì)診綜合性的治療方案.
2015-12-09 11:12
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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術(shù)后半年時(shí)間左右就出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移,這個(gè)手術(shù)的意義其實(shí)并不大,也談不上術(shù)后效果良好,身體所反映出的表面現(xiàn)象,并不代表你的真實(shí)病情,癌細(xì)胞已經(jīng)通過血液靜悄悄的轉(zhuǎn)移了。治療辦法可以考慮放化療結(jié)合治療,你的年齡還不是很大,先放療,一個(gè)周期后接著做化療,2-4個(gè)周期化療后,既可以結(jié)束治療了。效果理想的話可以縮小病灶,防止在轉(zhuǎn)移,延長生命。
2015-12-09 05:42
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,患者這種情況建議采用生物免疫治療,生物免疫治療技術(shù)的應(yīng)用降低了“因治而亡”的風(fēng)險(xiǎn),提高了一次治愈的有效率。生物免疫治療是提取患者自身單核細(xì)胞,在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)和誘導(dǎo),獲取成熟的、具有識(shí)別腫瘤細(xì)胞能力的DC細(xì)胞,和殺傷力強(qiáng)的CIK細(xì)胞,再輸入患者體內(nèi),達(dá)到徹底清除體內(nèi)殘留腫瘤細(xì)胞和微小轉(zhuǎn)移病灶,增強(qiáng)人體免疫功能的效果。與放化療聯(lián)合使用,可達(dá)到絕佳治療效果,并可減輕放療、化療的毒副作用。生物免疫治療可幫患者重啟腫瘤患者免疫系統(tǒng)。生物免疫治療彌補(bǔ)了手術(shù)、放化療等常規(guī)療法的不足,即使血液、淋巴中的殘存癌細(xì)胞,也可徹底清除,因而也被稱為“可致癌于死地的方法”而且對(duì)病人受損的免疫系統(tǒng)又能起到恢復(fù)與重建的顯著效果,從而明顯改善患者身體各方面狀況,提高生活質(zhì)量。而且由于是自體細(xì)胞抗癌,所以沒有排斥反應(yīng)和副作用,整個(gè)治療過程柔和,患者沒有任何痛苦。
2015-12-09 01:41
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