62 歲老人腰椎間盤 4、5 節輕微膨出，經治療后效果不佳，可能與病情進展、治療方式不當、日常習慣不佳、合并其他疾病、個體差異等有關。 1. 病情進展：隨著時間推移，膨出可能加重，對神經的壓迫更明顯。此時可能需要調整治療方案，如物理治療聯合藥物治療。 2. 治療方式不當：之前的治療可能未針對病因，或理療的強度、頻率不夠。可嘗試更換理療方式或增加治療次數。 3. 日常習慣不佳：未注意休息，長時間站立或彎腰，腰部負重過大，影響恢復。應保持良好姿勢，避免勞累。 4. 合并其他疾病：如腰椎管狹窄、下肢血管病變等，也會導致癥狀持續。需進一步檢查明確。 5. 個體差異：每個人對治療的反應不同，恢復時間也有差別。部分人可能需要更長時間的治療。 對于腰椎間盤膨出治療效果不佳的情況，建議及時復診，完善相關檢查，綜合評估病情，制定更合適的治療方案。同時，患者要注意日常保養，積極配合治療。

根據你說的癥狀主要髓核破裂壓迫神經導致腰腿疼痛表現，治療應該舒筋活血通絡止痛可以針灸，推拿牽引，小針刀，內服中藥調理。如服用舒筋丸，獨一味膠囊，活血止痛片等，平時應該要以倒退鍛煉腰肌肌肉，或背飛運動，不能勞累過度。