20 歲突發癲癇大發作可能與遺傳因素、腦部疾病、全身性疾病、顱腦損傷、神經退行性病變等有關。 1.遺傳因素：部分癲癇存在遺傳傾向，如果家族中有癲癇患者，患病風險可能增加。 2.腦部疾病：如腦腫瘤、腦血管病、腦炎等，會影響腦部正常功能，導致癲癇發作。 3.全身性疾病：低血糖、低血鈣、尿毒癥等全身性疾病，可能引發癲癇。 4.顱腦損傷：頭部受到外傷，如車禍、摔傷等導致的顱腦損傷，是癲癇的常見誘因。 5.神經退行性病變：像阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病，也可能伴發癲癇。 總之，20 歲突發癲癇大發作的原因較為復雜。一旦出現這種情況，應及時就醫，進行全面的檢查，如腦電圖、頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）等，以明確病因，并在醫生的指導下進行規范治療。治療方法包括藥物治療（如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等）和手術治療等。同時，患者要注意避免誘發因素，如過度勞累、情緒激動、飲酒等，遵醫囑定期復查。

癲癇病通過正確的治療，大多數癲癇患者是可以治愈的，預后是良好的。癲癇有許多類型，癲癇的治療目前還是首選藥物治療為主,藥物治療多數的病人都是可以達到比較理想的效果.，有一少部分適合手術治療,比如腦腫瘤、腦出血等器質性病變。但手術治療也有復發的可能。術后還需要堅持服用藥物治療。藥物治療建議采用以補益心腎、滌痰熄風,開竅定癇,活血化淤、平肝瀉火的中藥進行治療,調理身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。中藥副作用小,標本兼治，治愈后不易復發。可以達到很好的治療效果

你的描述過于簡單。建議帶上近期拍好的腦部核磁共振片和腦電圖檢查到華山醫院神經外科就診。