僅根據目前提供的信息，不能完全確診為肺結核，但存在肺結核的可能性。是否傳染給家人，取決于多種因素，如病灶的性質、是否處于排菌期、家人的免疫力等。 1. 病灶特征：右上肺野見斑片狀及少量索條狀陰影，密度中等欠均勻，部分病灶邊界欠清，這提示可能有肺部感染，但不能僅憑此確診肺結核。 2. 皮試結果：皮試顯強陽性（36*30mm），強陽性結果增加了患肺結核的可能性，但不是確診依據。 3. 痰檢和血液檢查：痰檢正常、血液檢查正常，在一定程度上降低了肺結核的確診概率，但不能完全排除。 4. 傳染風險：是否傳染給家人，要看患者是否排菌。如果排菌，家人免疫力低，接觸密切，就有傳染風險；若不排菌或家人免疫力強，傳染風險相對較小。 5. 家族病史：外婆疑似肺結核，雖不確定，也可能提示有一定的家族易感性。 綜合各項檢查結果和因素，目前不能確診肺結核，需要進一步檢查，如多次痰涂片和培養、胸部 CT 等，以明確診斷。同時，要注意防護，避免傳染給家人。

病情分析：你好，皮試驗強陽性為結核菌感染狀態，可能會傳染給家人。