19 歲女孩有幻想自語且說謊的表現，不一定就是精神病。可能是心理壓力大、性格因素、精神發育問題、腦部疾病、精神障礙等原因導致。 1. 心理壓力大：生活中的挫折、學業或工作的壓力等，可能導致情緒不穩定，出現幻想和異常言語。應通過適當的放松和心理調節來改善。 2. 性格因素：內向、敏感、偏執等性格特點，可能使個體在應對外界時表現出特殊的行為和言語。需要培養積極的性格和社交能力。 3. 精神發育問題：如智力發育遲緩，可能影響認知和行為表現。需進行針對性的訓練和康復。 4. 腦部疾病：腦部的損傷、感染或腫瘤等，影響神經系統功能。要通過檢查明確病因，進行相應治療。 5. 精神障礙：如精神分裂癥，會有幻覺、妄想等癥狀。需要專業的精神科治療，包括藥物治療和心理治療。 總之，僅憑這些表現不能確診為精神病，需要綜合評估。建議到正規醫院的精神科或心理科就診，由專業醫生進行詳細檢查和診斷，制定合適的治療方案。

精神病患者有嚴重的心理障礙，并且他們的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常，甚至在病態心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。所以一旦發現自己或者家人患有精神病，應馬上到正規精神科醫院就診！社會在不斷進步，這就給人們的工作和生活帶來了強大的壓力，稍微不注意，就會讓疾病鉆了空子。精神病也不例外。精神病就是一種精神病，也是精神病中比較嚴重的一種。不僅危害著患者的身心健康，而且還折磨著患者的家人和朋友，一定要積極了解精神病的癥狀，及時發現，及時治療。