胸悶心律失常伴心臟瓣膜病變應否手術？
胸悶，心律失常，有早搏，彩色超聲心動圖報告：左房室內徑增大，右房室內徑正常范圍。室間隔與左室后壁厚度正常，運動幅度尚可，運動尚協調。主動脈瓣形態及開放正常，右冠瓣舒張期向左室流出道輕度脫出致對合不攏，二尖瓣形態及開放正常，閉合欠佳，余各瓣膜形態、結構、啟閉未見明顯異常。大動脈連接關系及內徑正常。心包腔內未探及明顯異常回聲。多普勒檢查：主動脈瓣口探及中大量反流信號。二尖瓣口可探及少量反流信號。三尖瓣口可探及少量反流信號。超聲提示:主動脈瓣病變,主動脈瓣右冠瓣脫垂，左心增大主動脈瓣中大量反流二尖瓣少量反流左室舒張功能減低，是否應該做心臟瓣膜手術？想得到怎樣的幫助：是否應該做心臟瓣膜手術？
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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是否進行心臟瓣膜手術，需綜合考慮患者癥狀、心臟功能、瓣膜病變程度、合并疾病以及患者整體身體狀況等因素。 1. 癥狀：若胸悶、心律失常嚴重影響生活質量，藥物治療效果不佳，手術可能是必要的。 2. 心臟功能：左心增大且舒張功能減低，若繼續惡化，手術有助于改善心臟功能。 3. 瓣膜病變程度：主動脈瓣中大量反流，長期可導致心臟進一步受損，手術修復或置換瓣膜能有效糾正。 4. 合并疾病：若存在高血壓、糖尿病等基礎疾病，需評估其對手術的影響及術后恢復。 5. 身體狀況：患者年齡、身體耐受性等也決定手術可行性。 綜合以上各方面，醫生會權衡利弊，為患者制定最適合的治療方案。患者應積極配合醫生進行全面評估，以確定是否進行心臟瓣膜手術。
2025-01-09 01:36
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