聲音嘶啞持續四年多未愈，可能由多種原因引起，如用嗓過度、聲帶疾病、喉部炎癥、喉部腫物、神經損傷等。 1.用嗓過度：長時間高聲說話、唱歌等，會使聲帶疲勞、受損，導致聲音嘶啞。應注意讓聲帶休息，避免過度用嗓。 2.聲帶疾病：聲帶小結、聲帶息肉等，會影響聲帶振動，造成聲音嘶啞。可能需要手術治療。 3.喉部炎癥：如慢性喉炎，喉部黏膜長期處于炎癥狀態，可引起聲音嘶啞。需進行抗炎治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等藥物。 4.喉部腫物：喉部良性或惡性腫瘤，會壓迫或侵犯聲帶，導致聲音嘶啞。明確診斷后，根據腫物性質采取相應治療。 5.神經損傷：支配喉部肌肉的神經受損，也會造成聲音嘶啞。需針對神經損傷的原因進行治療。 總之，聲音嘶啞長時間不愈應引起重視，及時到正規醫院進行喉鏡等檢查，明確病因，采取針對性治療。

　　聲帶白斑的防治　　1.聲帶白斑首先要戒煙、酒，生活有規律。平時要少吃刺激性食物。平時注意鍛煉身體，增強體質。鼻出血的原因及防治"href="/bibing/bichuxue/21137.html">小兒鼻出血的原因及防治　　2聲帶白斑.“炎癥性”白斑（喉炎伴白斑），經戒煙、中成藥治療后，喉炎會明顯消退，白斑也會隨炎癥減輕而減少或完全消失，每1個月復查一次。白斑消失后，每3-4月復查一次。　　3聲帶白斑.“增生性”白斑，聲帶表面灰白色角化增生、增厚而突起，白斑一般不能通過藥物治療后消失，最好用激光切除白斑。如同時伴有較重炎癥，通過口服中成藥使白斑局限化縮小后，再手術切除。　　4.白斑術后容易復發。

您現在的情況還是不一定的，您還是需要做病理檢查確定的，祝您身體健康！