子宮內膜復雜性增生伴局部輕度異型增生是否需要切除子宮，取決于多種因素，如患者年齡、生育需求、病情進展、合并疾病以及治療意愿等。 1. 年齡：年輕患者有生育需求，一般先嘗試保守治療。而絕經后女性，子宮切除可能是更合適的選擇。 2. 生育需求：有強烈生育愿望的患者，可在密切監測下進行藥物治療。若生育需求不大，則手術可能性增加。 3. 病情進展：若增生進展迅速，藥物治療效果不佳，切除子宮能有效阻止病變惡化。 4. 合并疾病：若同時患有其他嚴重婦科疾病，如多發性子宮肌瘤等，切除子宮可能更利于整體健康。 5. 治療意愿：患者自身對治療方式的接受程度也會影響決策。 總之，對于子宮內膜復雜性增生伴局部輕度異型增生的患者，治療方案應綜合多方面因素個體化制定，建議患者與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方式。

考慮有惡性病變可能或者趨勢，做手術切除子宮是有意義的，一是進一步明確診斷，因為手術切除的標本做病理檢查更準確、全面，再就是可以較早的消滅惡性病變，也許切下來還沒有到腫瘤的程度如果不放心，可以再做一次診斷性刮宮，如果還是這種情況或者比這還嚴重，那就肯定要手術了