4 歲半男孩頭有時扭動不一定是抽動癥，可能是不良習慣、頸部肌肉疲勞、微量元素缺乏、神經發育不完善或抽動癥等原因引起。 1. 不良習慣：孩子可能通過模仿他人或出于好奇形成了偶爾扭動頭部的習慣，這種情況通過糾正習慣可改善。 2. 頸部肌肉疲勞：長時間保持一個姿勢或玩耍過度，導致頸部肌肉疲勞，通過適當休息和按摩能緩解。 3. 微量元素缺乏：如缺鈣、缺鋅等，會引起肌肉神經興奮性改變，導致不自主扭動。可通過飲食調整，多吃富含鈣鋅的食物，必要時補充鈣劑和鋅劑。 4. 神經發育不完善：孩子神經系統發育尚不成熟，可能出現短暫的不協調動作。隨著年齡增長，通常會逐漸改善。 5. 抽動癥：這是一種神經精神障礙，除了頭部扭動，還可能伴有眨眼、聳肩等其他動作。需要綜合評估診斷，治療方法包括心理疏導、藥物治療（如氟哌啶醇、硫必利、可樂定等）。 總之，如果孩子頭部扭動頻繁或伴有其他異常表現，建議及時就醫，進行詳細檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應的治療措施。

這個癥狀要到兒童醫院神經科檢查一下，有小兒抽動癥可能。