要明確多年乙肝的具體情況，需要綜合考慮多種因素，如肝功能檢查、病毒載量、肝臟超聲、肝纖維化指標、癥狀表現(xiàn)等。 1.肝功能檢查：通過檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標，了解肝臟是否存在炎癥和損傷。 2.病毒載量：明確體內乙肝病毒的數(shù)量，判斷病毒復制活躍程度。 3.肝臟超聲：觀察肝臟的形態(tài)、大小、質地，有無結節(jié)、囊腫等異常。 4.肝纖維化指標：如透明質酸、層粘連蛋白等，評估肝臟纖維化程度。 5.癥狀表現(xiàn)：有無乏力、食欲不振、黃疸、肝區(qū)疼痛等。 總之，只有綜合上述多方面的檢查結果，才能較為準確地明確多年乙肝的具體情況，從而制定合理的治療和隨訪方案。

通常我們所說的“小三陽”是指乙肝病毒標志物（即乙肝“兩對半”）中乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，e抗體（抗HBe）陽性，核心抗體（抗HBc）陽性。多數(shù)情況下，“小三陽”表示病毒復制不活躍或復制很低，如果乙肝病毒DNA也是陰性或低水平，則說明病毒是低復制狀態(tài)，傳染性低。但是“小三陽”并不能和病毒無復制、病情穩(wěn)定劃上等號。一般情況下，病情較為穩(wěn)定的乙肝小三陽對于患者的壽命影響不大，有些患者終生都攜帶有乙肝病毒，但是一直沒有怎么發(fā)病，其壽命與健康的人一樣，不過這種情況畢竟是少數(shù)的。

乙肝的抗病毒治療是公認的有效方法，轉氨酶升高、病毒滴度高的乙肝患者，用抗病毒治療非常有效，經抗病毒藥物治療患者的乙肝病毒量就會大幅度減少，肝臟炎癥減輕，出現(xiàn)轉氨酶的下降。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生一般會選擇有抗病毒指針的患者（轉氨酶有升高的患者），因為目前乙肝治療關鍵是抗病毒，但是這些抗病毒藥物，并不是百分百有效，不是吃上藥就能治好，可能你花了很多的錢和精力卻沒有達到你所想要的結果。