乙肝患者患病二十年出現脾臟腫大，可能與乙肝病情進展、免疫系統異常、脾臟自身病變、并發癥影響、其他因素有關。 1.乙肝病情進展：長期乙肝病毒感染導致肝臟纖維化、肝硬化，進而引起脾臟淤血腫大。 2.免疫系統異常：乙肝可導致機體免疫功能紊亂，產生免疫復合物損傷脾臟。 3.脾臟自身病變：如脾臟血管瘤、脾囊腫等，也會引起脾臟腫大。 4.并發癥影響：如門靜脈高壓，使脾臟血液回流受阻，造成腫大。 5.其他因素：長期酗酒、營養不良等，會削弱身體機能，加重脾臟負擔。 總之，對于乙肝二十年伴脾臟腫大的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療和隨訪。

乙肝沒有特效療法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點：復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.