68 歲老人頸動脈堵塞并感覺心里難受，可能由多種原因引起，如心臟疾病、腦血管疾病、頸部血管病變、精神心理因素、其他系統性疾病等。 1. 心臟疾病：頸動脈堵塞可能導致心臟供血不足，引發心絞痛、心肌梗死等，出現心口難受、疼痛。可通過心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等檢查明確，治療方法包括藥物治療（如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀）、介入治療或手術治療。 2. 腦血管疾病：頸動脈是向腦部供血的重要血管，堵塞可能影響腦部供血，增加腦血栓形成風險，引起眩暈等癥狀。需進行頭顱 CT、磁共振等檢查，治療包括改善腦循環（如尼莫地平）、抗血小板聚集（如雙嘧達莫）、穩定斑塊（如瑞舒伐他汀）等。 3. 頸部血管病變：頸動脈本身的病變，如粥樣硬化斑塊不穩定、血管狹窄加重等，也會導致癥狀。可通過頸動脈超聲、CT 血管造影等檢查評估，治療有藥物控制（如辛伐他汀）、手術治療（如頸動脈內膜切除術）。 4. 精神心理因素：老人對疾病的擔憂、焦慮等不良情緒，可能導致軀體化癥狀，感覺心里難受。需要心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物（如地西泮）。 5. 其他系統性疾病：如高血壓、糖尿病控制不佳，也可能加重血管病變，引起相關癥狀。要積極控制血壓（如硝苯地平）、血糖（如二甲雙胍）。 總之，老人出現這種情況需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以確定具體原因，并采取針對性的治療措施。