左鎖骨下動脈竊血綜合征是由于鎖骨下動脈起始段狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦部血液經(jīng)椎動脈逆流至患側(cè)上肢引起的一系列癥狀。對于確診 4 年但無明顯影響的情況，是否手術(shù)需綜合多方面因素，如癥狀嚴(yán)重程度、血管狹窄程度、基礎(chǔ)健康狀況、工作性質(zhì)和個人意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若目前僅有左肢血壓低、橈動脈搏動弱，無頭暈、頭痛、上肢疼痛等嚴(yán)重癥狀，可暫不手術(shù)，但需密切觀察。 2. 血管狹窄程度：通過影像學(xué)檢查評估狹窄程度，若狹窄嚴(yán)重，即使癥狀不明顯，也應(yīng)考慮手術(shù)。 3. 基礎(chǔ)健康狀況：存在高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病，會增加血管病變風(fēng)險，影響治療決策。 4. 工作性質(zhì)：如果工作對體力要求高或易導(dǎo)致血壓波動，可能傾向手術(shù)治療。 5. 個人意愿：患者對疾病的擔(dān)憂程度和接受手術(shù)的意愿也是重要考量因素。 總之，對于確診 4 年但無癥狀或癥狀輕微的左鎖骨下動脈竊血綜合征患者，建議定期復(fù)查，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否手術(shù)。

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鎖骨下動脈竊血綜合征一經(jīng)確診，如果沒有不能耐受手術(shù)等禁忌癥，均應(yīng)積極手術(shù)或介入治療。目前手術(shù)治療最常用的手術(shù)方式是頸動脈－鎖骨下動脈人工血管搭橋，腋－腋動脈人工血管搭橋術(shù)和頸動脈－鎖骨下動脈轉(zhuǎn)位術(shù)。目前最常用的術(shù)式是頸動脈－鎖骨下動脈人工血管搭橋術(shù)，術(shù)式較為完善.

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