兩個月大嬰兒癲癇伴腦積水如何應對
主要癥狀:癲癇發病時間:出生2月化驗檢查結果:腦積水曾經治療情況和效果:中藥治療效果還行
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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兩個月大嬰兒出現癲癇且伴有腦積水,這是較為嚴重的情況。涉及腦積水形成原因、癲癇發作機制、治療方法、預后情況及日常護理等。 1.腦積水形成原因:可能是先天發育異常,如中腦導水管狹窄;也可能是顱內感染、出血等導致腦脊液循環通路受阻。 2.癲癇發作機制:大腦神經元異常放電,可能與腦積水導致的顱內壓變化、腦組織結構異常有關。 3.治療方法:包括藥物治療,如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、苯巴比妥等控制癲癇發作;腦積水嚴重時可能需手術引流。 4.預后情況:取決于病情嚴重程度、治療及時性和有效性,部分患兒經過規范治療可恢復良好。 5.日常護理:保持患兒安靜舒適的環境,避免刺激;密切觀察癲癇發作的頻率和癥狀。 總之,對于兩個月大嬰兒的癲癇伴腦積水,家長要積極配合醫生治療,加強護理,以提高患兒的康復機會。
2025-01-09 12:11
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一,一般藥物治療:1.根據癲癇發作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等.②復雜部分性發作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d.④癲癇持續狀態:首選安定10-20mg/次靜注.2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定.4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量.二,在癲癇發作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發.一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥.但有些發達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片.三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病.四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.五,全身強直陣攣發作持續狀態的治療1.積極有效的控制抽搐:①安定,成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg.②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物.2.處理并發癥:保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.六,根治癲癇(臨床治療中有少數不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.)我國中醫學博大精深,中藥無副作用,可以放心長期服用.
2015-12-09 19:29
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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臨床上可根據癲癇發作類型選用抗癲癇藥物,一旦找到可以完全控制發作的藥物和劑量,就應不間斷地應用。一般應于發作完全控制后,如無不良反應再繼續服用3~5年,方可考慮停藥。患者可以使用神經組織修復的方法進行治療,這種療法能保持神經纖維功能的完整性,恢復受損神經功能。
2015-12-09 13:41
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,腦積水使腦內壓力增加造成顱內高壓壓迫腦組織可以造成腦細胞異常放電導致癲癇發作一般積水減少癲癇發作可以緩解建議檢查一下引起腦積水的原因消除引起腦積水的原因
2015-12-09 07:30
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