血壓正常但心率 58 次/分且有時過強，可能是生理性因素，如運動員心臟；也可能是病理性的，像甲狀腺功能減退、房室傳導阻滯、心肌缺血、某些藥物影響等。 1. 生理性因素：運動員或長期重體力勞動者，其心臟功能較好，心率可能相對較慢。一般無需特殊處理，定期監測即可。 2. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可導致心率變慢。需完善甲狀腺功能檢查，確診后遵醫囑補充甲狀腺素治療，如左甲狀腺素鈉片。 3. 房室傳導阻滯：心臟傳導系統異常，使心房到心室的電信號傳導延遲或阻斷。通過心電圖等檢查明確，輕癥可觀察，嚴重者可能需要安裝心臟起搏器。 4. 心肌缺血：心肌供血不足，影響心臟功能，導致心率異常。需進行心電圖、心臟彩超等檢查，治療包括改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油）、抗血小板藥物（阿司匹林）等。 5. 藥物影響：某些藥物如美托洛爾、地高辛等可能導致心率減慢。需咨詢醫生調整用藥。 總之，出現血壓正常但心率 58 次/分且有時過強的情況，應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

您好‘；可能是心動過速，建議心電圖檢查，明確原因，針對病因治療