48 歲男性多年精神異常如何檢查與治療
我父親今年48歲,發病期是21歲時,一直沒在意,現在病情越來越嚴重。他看見很多東西都有疑點,比如路上的樹葉,石子,或者電線桿等。他必須自己反復檢查那些東西的背面,要不不放心,心里特別著急,晚上幾乎整夜都睡不了覺,一直想著那件事沒做。病情經常幻想,他覺得看到的那些具體的東西背面有自己,自己在那放著,看不清楚,自己心就收不回來。最近看東西和人眼睛發愣,沒神。吃藥和打吊瓶。進行什么檢查?怎么治療?治療效果怎么樣?
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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患者 48 歲,21 歲發病,癥狀表現為對常見物品存在疑慮并反復檢查,伴有幻想、睡眠障礙、眼神異常等。可能是強迫癥、精神分裂癥、焦慮障礙等,需綜合評估。檢查項目包括精神檢查、心理測評、影像學檢查等。治療方法有藥物治療、心理治療等。治療效果因人而異。 1. 疾病介紹:強迫癥以反復出現的強迫觀念和強迫行為為主要特征;精神分裂癥常有幻覺、妄想等癥狀;焦慮障礙表現為過度擔憂和緊張。 2. 精神檢查:通過與患者交流,了解思維、情感、意志等方面的情況。 3. 心理測評:如癥狀自評量表(SCL-90)、明尼蘇達多相性人格量表(MMPI)等,評估心理狀態。 4. 影像學檢查:如頭顱 CT、MRI 等,排除腦部器質性病變。 5. 藥物治療:可選用氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥;利培酮、奧氮平等抗精神病藥。但藥物使用需遵醫囑。 6. 心理治療:如認知行為療法、精神分析療法等,幫助患者調整認知和行為模式。 7. 治療效果:取決于病情嚴重程度、治療依從性等因素。部分患者治療效果較好,癥狀明顯改善;也有患者可能效果不佳,需長期治療。 患者的病情較為復雜,需要專業醫生進行綜合評估和個體化治療。家屬應給予患者支持和理解,督促其積極治療。
2025-01-09 06:26
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許宗彥 主治醫師
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1.癇性發作需要與各種發作性疾病鑒別①癔癥;②暈厥;③過度換氣綜合征;④偏頭痛;⑤短暫性腦缺血發作;⑥發作性睡病。此外,癲癇還應與發作性精神癥狀以及發作性其他內臟癥狀等鑒別。2.癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別(1)引起癲癇的全身性疾病①低血糖癥;②低鈣血癥;③氨基酸尿癥等。(2)引起癲癇的腦部疾病有無產傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等。體檢中若發現如顱內腫瘤的定位體征和視盤水腫,腦動靜脈畸形的頭部雜音,腦豬囊尾蚴病(囊蟲病)的皮下結節等。
2015-12-09 16:50
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