高血壓患者若伴有心臟問題，在選擇降壓藥時需謹慎，以避免損傷腎臟。可選擇的藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑：如依那普利，能降低血壓，改善心室重構，但可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，降壓效果較好，副作用相對較少。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平控釋片是常見的，能有效降壓，對腎臟影響小。 4.利尿劑：氫氯噻嗪可減輕水鈉潴留，但長期大量使用可能影響電解質平衡。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾能降低心率和血壓，適用于心率較快的患者。 高血壓伴心臟問題的患者，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素。應在醫生的指導下，根據個體情況制定合適的治療方案，定期監測血壓、腎功能等指標，以確保治療效果和安全性。

你好：由于不知道您的具體血壓值,臨床上ACEI類降壓藥物對腎臟影響比較小,建議您口服雷米普利,一次一片,一天一次.氨氯地平,一次一片,一天一次.具體請遵循您的主診醫生意見.