促甲狀腺素升高但 T3 和 T4 正常，可能是亞臨床甲減。其原因較多，如自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘過量或缺乏、藥物影響等。治療方法包括定期復查、生活方式調整、藥物治療等。 1.自身免疫損傷：自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎，是常見原因。機體產生抗體攻擊甲狀腺，導致甲狀腺功能異常。 2.甲狀腺破壞：手術切除部分或全部甲狀腺、放射性碘治療等，使甲狀腺組織受損。 3.碘過量或缺乏：碘攝入過多或過少，都可能影響甲狀腺功能。 4.藥物影響：某些藥物如胺碘酮、鋰劑等，可能影響甲狀腺激素的合成和分泌。 5.其他因素：遺傳因素、環境因素等也可能在其中發揮作用。 總之，對于促甲狀腺素升高但 T3 和 T4 正常的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行進一步檢查和評估，以便制定個體化的治療方案。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。

患者甲狀腺功能檢查，提示藥物服用劑量小，需要增加優甲樂的劑量，才能改善，定期復查甲狀腺功能是關鍵。