患心梗和做過心臟手術,現常心絞痛,原因及治法?
1993年初患心梗;1999年做搭橋手術,搭3根,一根遠端,二個近端;2004年左前降枝放支架一個,右前降支因梗死時間較長,球囊打不開,支架未放成功。從患病后每年春秋兩季到醫院打擴張血管吊瓶。從去年開始,經常感到心絞痛,但又不憋氣,吃硝酸甘油有時可以緩解癥狀,但大多數沒有什么緩解。還有一個癥狀挺有意思,就是沒事的時候感覺到疼,晚上睡覺時疼的多一些,但如果手頭有點事,比方說有人在一起說說話,或者有點小活干時感覺就不太明顯。請問一下這是因為什么?還有法治嗎?在做搭橋手術時,將胸腔肋骨前部一根動脈血管接在心臟上,我仰臥時肯定會發生這種情況,該血管是否會發生粘連等情況而出現疼痛呢?謝謝
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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患者出現這種情況可能是由于血管再狹窄、心肌缺血加重、神經調節異常、藥物耐受、心理因素等。 1. 血管再狹窄:搭橋血管或支架置入處可能再次狹窄,影響血流。可通過冠狀動脈造影等檢查明確,必要時再次介入治療或手術。 2. 心肌缺血加重:心臟供血不足加重,導致心絞痛發作頻繁。需調整藥物,如增加阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物的使用。 3. 神經調節異常:心臟的神經功能紊亂,使疼痛感覺異常。可使用營養神經藥物,如甲鈷胺。 4. 藥物耐受:長期使用硝酸甘油可能產生耐受,效果不佳。此時可更換為單硝酸異山梨酯等藥物。 5. 心理因素:注意力集中時感覺疼痛明顯,分散時減輕。需進行心理疏導,必要時使用抗焦慮藥物,如勞拉西泮。 總之,患者應盡快到正規醫院心內科就診,完善相關檢查,明確病因,采取針對性治療措施,同時注意休息,避免勞累和情緒激動。
2025-01-09 08:24
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回答4
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路永良 主治醫師
石家莊華光中醫腫瘤醫院
一級
伽瑪刀中心
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心肌缺血治療要注意低脂飲食,低膽固醇飲食,戒煙.保證休息時間和質量.建議口服丹參片試試.
2015-12-09 23:50
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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這種情況不排除神經痛引起的,可以暫時不管它。
2015-12-09 20:05
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,這個情況如果只是出現一下的話,應該是由于心臟神經痙攣造成的,這個沒有什么大礙,不需要過于擔心。如果不放心或者經常出現這個情況,可以去醫院做個心電圖和心臟彩超檢查,注意平時不要熬夜,不要吃辛辣刺激的食物。
2015-12-09 18:58
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據你提供你提供的情況,應該考慮你是因為受涼,神經痛的情況,或者是勞累造成的建議你注意休息,避免受涼,多喝水清淡飲食,如果疼痛厲害,可以應用布洛芬緩釋片治療
2015-12-09 17:45
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