男性患房間隔缺損 29mm 及心肌缺血，二者關系及治療順序是怎樣？
患者性別:男通過體檢發現自己有了兩種不同的心臟病,一是房間隔缺損（29mm）,二是心肌缺血,這兩種病之間有沒有相互促進的關系,目前我沒有什么癥狀,我應該先治那一個?為什么?請大夫詳細回答.謝謝!
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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房間隔缺損和心肌缺血是兩種不同的心臟疾病。房間隔缺損是心臟間隔存在異常通道，心肌缺血則是心肌供血不足。它們之間可能存在一定關聯，治療順序需綜合多種因素判斷，如病情嚴重程度、癥狀表現、患者整體健康狀況等。 1. 病情嚴重程度：若房間隔缺損導致明顯的心臟結構和功能改變，如心房增大、心力衰竭等，可能需先處理。若心肌缺血引發頻繁心絞痛、心肌梗死風險高，可能要優先治療。 2. 癥狀表現：若房間隔缺損無明顯癥狀，而心肌缺血導致嚴重胸痛、呼吸困難，應先治療心肌缺血。 3. 患者整體健康狀況：若患者身體基礎條件較差，難以耐受復雜手術，可能先采取藥物保守治療控制心肌缺血，再擇期處理房間隔缺損。 4. 疾病進展速度：房間隔缺損進展緩慢，而心肌缺血有快速惡化風險時，優先治療心肌缺血。 5. 合并其他疾病：若患者同時患有高血壓、糖尿病等增加心血管風險的疾病，治療方案也會受到影響。 總之，對于同時患有房間隔缺損和心肌缺血的患者，治療順序需綜合考量多方面因素，由醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。建議患者前往正規醫院心內科就診，遵循醫生的建議進行治療。
2025-01-08 16:29
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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應該先改善心肌缺血再做其他處理
2015-12-09 23:26
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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治療房間隔為主.因為是原發原因.
2015-12-09 22:33
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發孔缺損和繼發孔缺損。原發孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發孔缺損系胚胎發育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發性房間隔發育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
