胰腺體部出現(xiàn)小低密度灶和長 T2 信號影，CA19-9 及癌胚抗原值正常，要明確是癌還是囊腫，還需綜合多種檢查，包括增強 CT 或 MRI 檢查、超聲內(nèi)鏡檢查、穿刺活檢、血清淀粉酶和脂肪酶檢測、腫瘤標(biāo)志物復(fù)查等。 1. 增強 CT 或 MRI 檢查：可更清晰地顯示病灶的血供情況，幫助判斷其性質(zhì)。 2. 超聲內(nèi)鏡檢查：能近距離觀察胰腺病變，還可進(jìn)行穿刺獲取組織進(jìn)行病理診斷。 3. 穿刺活檢：直接獲取病變組織進(jìn)行病理分析，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 4. 血清淀粉酶和脂肪酶檢測：若升高，可能提示胰腺炎導(dǎo)致的假性囊腫。 5. 腫瘤標(biāo)志物復(fù)查：動態(tài)觀察 CA19-9 等指標(biāo)的變化，輔助診斷。 6. 結(jié)合臨床癥狀：如有無腹痛、黃疸、消瘦等，綜合判斷。 總之，僅依靠現(xiàn)有的檢查不能明確診斷，需要進(jìn)一步完善上述相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)生的經(jīng)驗，才能做出準(zhǔn)確的判斷。