手臂皮脂瘤長時間未愈且出現變硬疼痛的情況，可能與感染、瘤體增大、炎癥未消、組織增生、治療不徹底等有關。 1. 感染：皮脂瘤部位受到細菌侵襲，引發炎癥，導致疼痛和變硬。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛、羅紅霉素等治療，但需遵醫囑。 2. 瘤體增大：瘤體不斷生長，內部壓力增加，也會有變硬和疼痛的感覺。一般需要手術切除。 3. 炎癥未消：之前的炎癥沒有完全消除，殘留的炎癥刺激組織，引起癥狀。可局部熱敷，促進炎癥吸收。 4. 組織增生：瘤體周圍組織增生，質地改變，產生不適。這種情況也可能需要手術干預。 5. 治療不徹底：之前的治療方法可能沒有完全去除病因，導致癥狀持續。需要重新評估病情，制定新的治療方案。 總之，手臂皮脂瘤出現變硬疼痛需要重視，建議及時到正規醫院的普外科就診，明確原因，采取相應的治療措施。