產(chǎn)前檢查正常,產(chǎn)后孩子缺氧顱內(nèi)出血原因及預(yù)防
我產(chǎn)前檢查胎心胎動(dòng)都正常的,但生后小孩不哭確癥為缺氧顱內(nèi)出血.不知道是什么原因造成的,我患有過(guò)敏性鼻炎,孕期吃過(guò)藥,是否會(huì)有影響,今后該怎樣預(yù)防?
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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產(chǎn)后孩子出現(xiàn)缺氧顱內(nèi)出血,可能由多種因素導(dǎo)致,如產(chǎn)程異常、胎兒自身因素、孕婦疾病、孕期用藥、環(huán)境因素等。 1.產(chǎn)程異常:產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、急產(chǎn)等情況,可能導(dǎo)致胎兒缺氧,引起顱內(nèi)出血。比如產(chǎn)程中子宮收縮乏力,胎兒長(zhǎng)時(shí)間受到擠壓。 2.胎兒自身因素:胎兒存在先天性血管畸形或凝血功能障礙,也容易引發(fā)顱內(nèi)出血。 3.孕婦疾?。涸袐D患有妊娠期高血壓、糖尿病等,會(huì)影響胎盤供血,增加胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。 4.孕期用藥:部分藥物可能通過(guò)胎盤影響胎兒,如某些抗生素(如慶大霉素、四環(huán)素)、抗癲癇藥(如苯妥英鈉)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林)。但具體影響需綜合多種因素判斷。 5.環(huán)境因素:孕婦長(zhǎng)期處于高海拔低氧環(huán)境,或接觸有害物質(zhì),也可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。 總之,孩子出生后出現(xiàn)缺氧顱內(nèi)出血是多種因素共同作用的結(jié)果。孕婦在孕期應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢,注意自身健康,避免接觸有害環(huán)境和不合理用藥。一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)處理。
2025-01-09 22:28
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孩子的情況不排除缺氧等現(xiàn)象的目前要觀察的如果少量的話,慢慢會(huì)吸收的。
2015-12-10 01:13
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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新生兒顱內(nèi)出血是常見(jiàn)的一種腦損傷,系由產(chǎn)傷和缺氧引起,預(yù)后較差?! ∫磺性诋a(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧、缺血的因素都可導(dǎo)致顱內(nèi)出血,早產(chǎn)兒多見(jiàn)。因胎兒頭過(guò)大、頭盆不稱、急產(chǎn)、臀位產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗和多次吸引器助產(chǎn)使胎兒頭部受擠壓,亦可造成產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血,足月兒多見(jiàn)。此外,快速輸注高滲液體,機(jī)械通氣不當(dāng)?shù)瓤芍箩t(yī)源性顱內(nèi)出血;早產(chǎn)兒因顱骨較軟,在使用面罩加壓給氧、頭皮靜脈穿刺或氣管插管時(shí)常將頭部固定于仰臥位,可因此壓迫枕骨而造小腦出血;母有原發(fā)性血小板減少性紫癜病史,或孕期使用抗驚厥藥(苯妥因鈉,苯巴比妥)、抗結(jié)核藥(利福平)者,亦可引起胎兒或新生兒顱內(nèi)出血。新生兒肝功能不成熟、凝血因子不足,也是引起出血的一個(gè)原因。 ?。ㄒ唬┊a(chǎn)傷性顱內(nèi)出血 分娩過(guò)程中胎頭所受壓力過(guò)大,局部壓力不均或頭顱在短時(shí)間內(nèi)變形過(guò)速者均可導(dǎo)致大腦鐮、小腦天幕撕裂而致硬腦膜下出血;腦表面靜脈撕裂常伴蛛網(wǎng)膜下腔出血。 (二)缺氧缺血性顱內(nèi)出血 ?、偃毖鹾退嶂卸局苯訐p傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞;使其通透性增加或破裂出血。②缺氧和酸中毒損傷腦血管自主調(diào)節(jié)功能,形成壓力被動(dòng)性腦電流,當(dāng)體循環(huán)壓力升高時(shí),腦血流量增加,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,相反在血壓下降時(shí),腦血流量減少而致缺血性改變,缺血壞死區(qū)內(nèi)可有出血灶。③≤32周早產(chǎn)兒在大腦側(cè)腦室和第四腦室周圍的的室管膜下以及小腦軟腦膜下的外顆粒層均留存有胚胎生發(fā)層基質(zhì),該組織是一個(gè)未成熟的毛細(xì)血管網(wǎng),其血管壁僅有一層內(nèi)皮細(xì)胞,缺乏膠原組織支撐,小毛細(xì)管脆弱,當(dāng)動(dòng)脈壓突然升高時(shí)即可導(dǎo)致毛細(xì)管破裂出血,室管膜下血液向內(nèi)可穿破室管膜引起腦室內(nèi)出血,腦室周圍纖溶系統(tǒng)活躍,故向外可擴(kuò)做散到白質(zhì)致腦實(shí)質(zhì)出血,腦室周圍靜脈系統(tǒng)呈U形,當(dāng)缺氧或血壓下降,血流改變方向時(shí)即易引起血液淤滯,毛細(xì)血管床歷力增加而破裂;部分足月兒在室管膜下亦仍殘留生發(fā)層基質(zhì),故也可能發(fā)生出血,而其腦室內(nèi)出血?jiǎng)t大多來(lái)自脈絡(luò)叢?!。ㄈ┽t(yī)源性顱內(nèi)出血 過(guò)多搬動(dòng)?jì)雰?、輸注高滲液體或輸液過(guò)快、頻繁吸引和氣胸等均可使血壓急劇上升引致腦血流變化而造成顱內(nèi)出血。
2015-12-09 19:19
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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顱內(nèi)出血如果是輕微的面積不大,屬于正常范圍,不會(huì)影響將來(lái)。如果分娩的時(shí)候有窒息,顱內(nèi)出血比較嚴(yán)重的話,就有可能是缺血缺氧性腦病,那就需要積極的治療。對(duì)以后小兒的影響不好說(shuō)。
2015-12-09 11:05
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