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            流行性乙型腦炎恢復期應(yīng)注意什么

            易怒,易哭,不休息.2009年8月29日,病人抵抗力差在山東齊魯醫(yī)院及山東中醫(yī)院治療了解乙腦恢復期應(yīng)注意問題

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              諶莉媚 主任醫(yī)師

              江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

              三級甲等

              中醫(yī)外科

              患者你好,該病是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性傳染病,恢復期也主要是對癥支持治療,出現(xiàn)什么癥狀就及時治療解決什么癥狀,比如使用促進腦細胞代謝藥物、蘇醒劑等等。建議在對癥支持治療的基礎(chǔ)是,積極進行功能鍛煉,防止并發(fā)癥的發(fā)生。飲食宜清淡,禁食油膩、辛辣等刺激性食物。遵醫(yī)囑,積極配合治療。以上回答希望對你有幫助,祝您健康。

              2018-12-01 18:49
            • 回答6

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              妙存帥 醫(yī)師

              威縣中醫(yī)院

              二級甲等

              中醫(yī)科

              流行性乙型腦炎(epidemicenciphalititsB)簡稱乙腦,是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性傳染病.經(jīng)蚊等吸血昆蟲傳播,流行于夏秋季,多發(fā)生于兒童,臨床上以高熱,意識障礙,驚厥,呼吸衰竭及腦膜刺激征為特征.部分患者留有嚴重后遺癥,重癥患者病死率較高.乙腦于1935年在日本發(fā)現(xiàn),故又稱為日本乙型腦炎.在我國1940年從腦炎死亡病人的腦組織中分離出乙腦病毒,證實本病存在.乙腦的預(yù)防主要采取兩個方面的措施,即滅蚊防蚊和預(yù)防接種.(一)滅蚊三帶喙庫蚊是一種野生蚊種,主要孳生于稻田和其它淺地面積水中.成蚊活動范圍較廣,在野外棲息,偏嗜畜血.因此,滅蚊時應(yīng)根據(jù)三帶喙庫蚊的生態(tài)學特點采取相應(yīng)的措施.如:結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn),可采取稻田養(yǎng)魚或灑藥等措施,重點控制稻田蚊蟲孽生;在畜圈內(nèi)噴灑殺蟲劑等.(二)人群免疫目前國際上主要使用的乙腦疫苗有兩種,即日本的鼠腦提純滅活疫苗和中國的地鼠腎細胞滅活疫苗.減毒活疫苗我國正在試用中,該疫苗系選用60年代SA14株經(jīng)地鼠腎細胞連續(xù)傳代,紫外線照射等措施后獲得的三個減毒活疫苗株,遠較國外的減毒株毒力低.而免疫原性好.疫苗注射的對象主要為流行區(qū)6個月以上10歲以下的兒童.在流行前1個月開始,首次皮下注射,(6~12個月每次0.25ml,1~6歲每次0.5ml,7~15歲每次1ml,16歲以上每次2ml)間隔7~10天復種1次,以后每年加強注射一次.預(yù)防接種后2~3周體內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體,一般能維持4~6個月.

              2015-12-09 12:56
            • 回答5

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,處于恢復期要注意多吃健腦的食物,預(yù)防感冒的發(fā)生,可以進行適當?shù)膽敉饣顒印€人建議多吃核桃等堅果,除了正規(guī)的藥物治療外,要注意個人的衛(wèi)生情況,特別是口腔和皮膚。

              2015-12-09 12:29
            • 回答4

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              診斷](一)流行病學資料乙腦有明顯的季節(jié)性,主要在7~9三個月內(nèi).起病前1~3周內(nèi),在流行地區(qū)有蚊蟲叮咬史.患者多為兒童及青少年.大多近期內(nèi)無乙腦疫苗接種史.(二)臨床特點突然發(fā)熱,頭痛,嘔吐,意識障礙,且在2~3天內(nèi)逐漸加重;早期常無明顯體征,2~3天后常見腦膜刺激征,幼兒出現(xiàn)前囪膨隆;查體腹壁反射,提睪反射消失;病理反射巴彬斯基征陽性;四肢肌張力增高等.重癥病人可迅速出現(xiàn)昏迷,抽搐,吞咽困難及呼吸衰竭等表現(xiàn);小兒常見凝視與驚厥.恢復期極期過后體溫在2~5天降至正常,昏迷轉(zhuǎn)為清醒,有的患者有一短期精神“呆滯階段”,以后言語,表情,運動及神經(jīng)反射逐漸恢復正常.部分病人恢復較慢,需1~3個月以上.個別重癥病人表現(xiàn)為低熱,多汗,失語,癱瘓等.但經(jīng)積極治療,常可在6個月內(nèi)恢復.

              2015-12-09 09:39
            • 回答3

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              對癥治療1.隆溫使室溫控制在30℃以下,可采用室內(nèi)放冰塊,電風扇,空調(diào)等.物理降溫可用30%酒精擦浴,在腹股溝,腋下,頸部放置冰袋;也可用降溫床或冷褥.消炎痛12.5~25mg,每4~6小時一次.也可用牛黃清心丸,柴胡注射液等中藥.上述方法效果不顯時,可采用亞冬眠療法,肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪各0.5~1mg/kg/次,每4~6小時一次,同時加用物理降溫,使體溫降至38℃左右.2.驚厥或抽搐應(yīng)根據(jù)驚厥,抽搐原因采取針對性的措施.(1)多數(shù)抽搐者,降溫后即可止驚.(2)呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者,應(yīng)及時吸痰,保持呼吸道通暢.(3)腦水腫或腦疝者,應(yīng)立即采用脫水劑治療.一般可用20%甘露醇1~1.5g/kg靜脈注射或快速靜滴.必要時作氣管切開.(4)腦實質(zhì)炎癥引起的抽風可用中藥,新針治療.給予鎮(zhèn)靜劑或亞冬眠療法.頻繁的抽風可同時加用氫化考的松治療.(5)低血鈣引起的抽搐應(yīng)及時補充鈣劑.(6)由腦性低血鈉引起的抽風可用3%鹽水滴注.鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用原則:(1)宜早用,在有抽搐先兆,高熱,煩燥,驚厥及肌張力增加時,即與應(yīng)用:(2)肌肉松弛后即停;(3)掌握劑量,注意給藥時間.常用藥物如下:(1)安定成人10~20mg/次,小兒0.1~03mg/kg/次,肌注,必要時靜脈緩注,但不超過10mg.(2)水合氯醛成人1.5~2g/次,小兒50mg/kg/次(每次不大于1g),鼻飼或保留灌腸.(3)異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)成人0.2~0.5g/次,小兒5~10mg/kg/次,稀釋后靜脈緩注(1ml/分),至驚厥緩解即停注.用時注意觀察呼吸,如減慢則立即停止注射.(4)苯妥英鈉:成人0.1g,每6~8小時肌注一次.有積蓄作用,不宜長時間應(yīng)用.(5)苯巴比妥鈉,副醛,冬非合劑等可酌情選用.3.呼吸衰竭的治療(1)保持呼吸道暢通定時翻身拍背,吸痰,給予霧化吸入以稀釋分泌物.(2)給氧一般用鼻導管低流量給氧.(3)氣管切開凡有昏迷,反復抽搐,呼吸道分泌物堵塞而致發(fā)紺,肺部呼吸音減弱或消失,反復吸痰無效者,應(yīng)及早氣管切開.(4)應(yīng)用呼吸興奮劑在自主呼吸未完全停止時使用效果較佳.可用洛貝林,可拉明,利他林等.(5)應(yīng)用血管擴張劑近年報道認為用東莨菪堿,山莨菪堿有一定效果.前者成人0.3~0.5mg/次,小兒0.02~0.03mg/kg/次,稀釋后靜注,20~30分鐘1次;后者成人20mg/次,小兒0.5~1mg/kg/次,稀釋后靜注,15~30分鐘1次.(6)應(yīng)用脫水劑腦水腫所致顱內(nèi)高壓是乙腦常見的征象,亦為昏迷,抽搐及中樞性呼吸衰竭的原因,并可形成腦疝,故應(yīng)及時處理.其具體方法:20%甘露醇或25%山梨醇,1~2g/kg次,15~30分鐘推完,每4~6小時一次.有腦疝者可用2~3g/kg.應(yīng)用脫水療法注意水與電解質(zhì)平衡.(7)必要時應(yīng)用人工呼吸機.4.皮質(zhì)激素多用于中,重型病人,有抗炎,減輕腦水腫,解毒,退熱等作用.氫化考的松5~10mg/kg/日或地塞米松10~20mg/日,兒童酌減.5.能量合劑細胞色素C,輔酶A,三磷酸腺甙等藥物有助腦組織代謝,可酌情應(yīng)用.6.應(yīng)用免疫增強劑乙腦患者細胞免疫功能低下,近年雖有使用轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸,乙腦疫苗,胸腺素等治療者,但療效尚不能肯定.干擾素亦可試用.7.恢復期及后遺癥的處理(1)藥物治療①28.75%谷氨酸鈉注射液,谷氨酸片,煙酸等促進血管神經(jīng)功能恢復.②興奮不安者可用安定,利眠寧或氯丙嗪.③有震顫或肌張力高者,可用安坦,東莨菪堿或左旋多巴,亦可使用鹽酸金剛烷胺.④肌張力低者,可用新斯的明.(2)新針療法①神志不清,抽搐,燥動不安者取穴大椎,安眠,人中,合谷,足三里.②上肢癱瘓者取穴安眠,曲池透少海,合谷透勞宮;下肢癱瘓者取穴大椎,環(huán)跳,陽陵泉透陰陵泉.③失語取穴大椎,啞門,增音.④震顫取穴大椎,手三里,間使,合谷,陽陵泉.(3)超聲波療法應(yīng)用超聲波機每天治療15~20分鐘,雙側(cè)交替,療程2周,休息3天,可反復數(shù)療程,據(jù)報道亦有一定療效.(4)功能鍛煉.

              2015-12-09 07:36
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好根據(jù)你的提問流行性乙型腦炎是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性傳染病.經(jīng)蚊等吸血昆蟲傳播,流行于夏秋季建議1.對生后6個月的孩子就應(yīng)接種乙腦疫苗,直到15歲前的孩子每隔4年都應(yīng)加強接種—次2.注意休息增強抵抗力3.養(yǎng)成孩子的良好生活習慣,既要有合理的營養(yǎng),又要有足夠的睡眠

              2015-12-09 06:51
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