長期存在特殊表現,可能是哪種精神病?
從外表看跟常人沒兩樣,說話細聲,不敢大聲講話,有時候又自言自語,在常人看來很簡單的道理在她就講不痛.我們無法與之溝通,認為自己都是正確的。有時候看到某些她不認同的事情,她不說出來,自己就在那里大吵大鬧.搞的我們都不知道怎么回事.想問一下她屬于哪種精神病本次發病及持續時間:20幾年以往診斷治療經過及效果:看過好幾家醫生都只是開藥.吃了20幾年的藥,藥量也越來越大,醫生說藥吃多了也會有副作用,可藥又不能停.一停就發病,想咨詢一下有什么方法可以根治.難道這病不能根治嗎?
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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患者長期有特殊表現,如說話細聲、自言自語、難以溝通、固執己見、莫名吵鬧等,可能是精神分裂癥、偏執型人格障礙、雙向情感障礙、焦慮障礙、社交恐懼癥等。 1. 精神分裂癥:常有幻覺、妄想等癥狀,思維、情感和行為不協調。可能與遺傳、神經發育異常、環境等因素有關。治療常使用利培酮、奧氮平、氯氮平等藥物。 2. 偏執型人格障礙:對他人普遍不信任和猜疑,過度自負。多與早期成長經歷、遺傳等有關。治療以心理治療為主。 3. 雙向情感障礙:情緒在抑郁和躁狂之間波動。可能由遺傳、神經生化、心理社會因素導致。常用藥物有碳酸鋰、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等。 4. 焦慮障礙:過度擔憂、緊張、恐懼。病因包括遺傳、心理、社會因素等。藥物治療可選擇舍曲林、帕羅西汀、艾司西酞普蘭等。 5. 社交恐懼癥:對社交場合或與人交往有強烈恐懼和回避。與遺傳、成長經歷、性格等有關。治療方法有心理治療和藥物治療,如氟西汀、文拉法辛等藥物。 這些精神疾病的診斷需要綜合多方面因素,包括癥狀、病程、家族史等,并經過專業醫生的評估。患者應及時到正規醫院的精神科或心理科就診,接受規范的治療。
2025-01-10 00:31
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療在精神分裂癥的治療中,精神藥物治療為關鍵性治療。支持性心理治療及改善社會心理環境,改善病人的心境也具有重要意義,一般是在病人病情好轉時與藥物治療相結合進行。病情緩解期或慢性階段,除適量藥物治療外,環境、心理治療和社會支持十分必要,特別是對病人的社會康復,預防病人的衰退,以及提高病人適應社會的生活能力起著重要作用。急性階段的安全護理及慢性階段或康復期的家庭監護也很必要。一、藥物治療選用藥物治療時特別是確定首選藥時宜慎重而周密地考慮藥物的靶癥狀、精神分裂癥的臨床類型、病程特點,病人處于急性或慢性階段,以及主要以陽性癥狀為主還是以陰性癥狀為主,病人的軀體狀況、年齡特點及既往藥物治療的成敗經驗與教訓也不應忽視。(-)急性期治療1.氯丙嗪適用于有精神運動性興奮和幻覺妄想狀態的各種急性精神分裂癥病人。治療劑量每日300~400mg,因鎮靜作用較強,宜緩慢遞增劑量并可分為每日2~3次服用。2.奮乃靜適用于年老、軀體情況較差的患者。適應癥基本上同氯丙嗪。治療劑量門診以每日20~40mg為宜,住院病人可每日40~60mg,分二次服用,鎮靜作用比氯丙嗪輕,少見體位性低血壓。3.三氟拉嗪除有抗幻覺妄想作用外,對陰性癥狀也有一定療效,無鎮靜作用而有興奮、激活作用。治療劑量每日為20~40mg,分2次服用。4氟奮乃靜適應癥大致同三氟拉嗪,治療劑量為每日10~30mg。長效制劑氟奮乃靜癸酸酯(FD)適用于鞏固療效,預防復發的維持治療,或有明顯的精神癥狀而拒服藥、對治療不甚合作的病人。治療劑量為25~50mg每2周肌注1次;維持劑量為25mg每3~6周注射1次。5.氟哌啶醇本藥既有迅速控制急性興奮,對慢性癥狀亦有一定療效。長效制劑氟哌啶醇癸酸酯(HD)一般劑量為每2周肌注50mg(或每4周肌注100mg)。治療適應癥與療程同FD。6.氯氮平本藥有比氯丙嗪更強的鎮靜作用,既能迅速控制急性興奮,控制幻覺妄想,對慢性癥狀亦有一定療效。治療劑量每日300~400mg分2~3次服用。該藥能降低血液白血球與粒細胞,故治療前及治療過程中每2~3周后復查周圍血白血球與分類,及時發現及時停藥。7.舒必利適用于治療以陰性癥狀為主的慢性精神分裂癥與精神分裂癥緊張型,因該藥具有興奮、激活作用,同時具有抗抑郁作用,治療量每日800~1200mg,分2~3次服用。8.五氟利多本藥為長效口服藥,適用于對治療不合作、拒服藥的精神分裂癥病人,便于暗服。治療劑量20~40mg每周一次或三天一次,維持治療用量可每周一次,每次20~40mg。(二)慢性期或長期維持治療在急性發作的精神癥狀緩解后,較難預測是否將有復發或病程轉為慢性者應作此治療。DSM一Ⅲ一R資料統計,2年內用藥維持治療的病人復發率為40%;不用藥鞏固者為80%。為預防復發,第一次發作后,藥物維持劑量不宜短于一年。如果病人為第二次發作(即第一次復發)則藥物維持量宜持續2~3年,如系第三次發作,則不宜輕易停藥。維持治療的藥物劑量應逐漸減量,以最小的有效劑量為宜。一般為急性期治療量的1/4或1/5,治療劑量高的病人可減至1/10。(三)休克治療及其他緊張型精神分裂癥、精神分裂癥伴有明顯抑郁癥狀者及某些精神分裂癥病人經多種抗精神病藥物治療,而療效不佳者可選擇電休克治療,或胰島素休克治療或低血糖治療。電休克治療一般療程限6~12次為宜。胰島素休克治療或胰島素低血糖治療一般以40~60次左右為宜,可根據具體病例必要時適當增加次數。(四)環境、心理治療和社會支持本項治療對精神活動的社會康復、減少和預防精神衰退十分重要。無論住院病人的住院環境或出院病人的社區環境、工療娛療、集體(團體)心理治療、妥善解決家庭矛盾與就業及開展家庭心理治療,對減少復發、社會康復均起積極作用。(五)護理急性期主要是作好病人的安全護理。近年來精神科臨床醫護工作者觀察到精神分裂癥病人的自殺或傷人最難預防。因此,無論對住院病人或門診病人均應提高預防病人自殺與傷人的警惕性。DSM一Ⅲ一R資料統計,50%的精神分裂癥病人有自殺企圖,10%自殺身亡。慢性期主要是作好病人的心理護理工作及家庭康復護理工作。參考資料:《健康時報》
2015-12-09 23:34
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,精神疾病不易治愈的主要原因是沒有去除心理因素,因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,只有去除心理因素,才能達到根治。祝患者早日康復。
2015-12-09 21:39
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好!精神病服用布依中草藥是能根治的,目前國內外抗精神病西藥中能是控制不能根治.
2015-12-09 20:08
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好!該病人患的是精神分裂癥,就目前國內外抗精神病西藥只能是控制癥狀,不能根治,并且副作作較大.中草藥可以根治不復發,詳情可在百度里搜索查詢.
2015-12-09 07:08
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