孩子硬膜下積液、肝損等能否確診化腦及預后如何？
個月他在家面色發紺短暫驚厥現象才去醫院檢查結果頭部CT顯示硬膜下有積液腰穿刺檢查結果正常肝臟受損轉氨酶306.骨密度結果中度缺鈣經住院15天治療后轉氨酶為124住院后沒有發生過驚厥了精神各方面狀態很好請問專家是否確診為化膿性腦膜炎？如果是化腦是起病初期階段還是后期后遺癥階段？我孩子是否會留下后遺癥？
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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孩子出現面色發紺、短暫驚厥，檢查發現硬膜下有積液、肝臟受損、骨密度中度缺鈣等情況。目前無法僅依據這些明確是否為化膿性腦膜炎，也難以判斷處于疾病的哪個階段，以及是否會有后遺癥。需要綜合更多因素，如腦脊液檢查、癥狀持續時間等。 1. 化膿性腦膜炎的診斷：需要結合臨床表現（發熱、頭痛、嘔吐等）、腦脊液檢查（細胞數、蛋白含量、糖和氯化物水平等）、病原學檢查等綜合判斷。 2. 疾病階段判斷：起病初期通常癥狀較明顯，隨著治療可能逐漸緩解。但僅根據目前提供的信息，難以準確判斷是初期還是后遺癥階段。 3. 后遺癥可能性：如果治療及時且徹底，后遺癥發生的概率相對較低。常見后遺癥包括智力障礙、癲癇、腦積水等。 4. 肝臟受損：可能與感染、藥物等有關。治療上需保肝治療，如使用復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽等。 5. 缺鈣問題：中度缺鈣可補充鈣劑和維生素 D，如碳酸鈣 D3 顆粒、葡萄糖酸鈣口服液等，并適當增加戶外活動和日曬。 孩子的情況需要密切觀察和進一步檢查評估。家長要積極配合醫生的治療，定期復查，以便及時發現問題并處理，爭取讓孩子獲得良好的預后。
2025-01-10 04:23
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回答1
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林久健
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
外科
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你好從你的描述來看覺得化腦的診斷不是很支持.可能有后遺癥出現的可能.建議定期體檢以監測寶寶的神經、行為發育情況.
2015-12-09 22:03
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
