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孟騰騰 主治醫師
聊城市人民醫院
三級甲等
婦產科
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您好,是指月經周期,經期,經量嚴重失常的病證。經血非時而下,并量多如注,謂之崩,崩中或經崩;淋漓不斷謂之漏,漏下或經漏。崩漏在發病過程中常互相轉化,如崩血漸少,可能致漏,漏勢發展又可轉變為崩,故臨床常以崩漏并稱。本病以青春期婦女,更年期婦女多見。多因血熱,氣虛,肝腎陰虛,血瘀,氣郁等損及沖任,沖任氣虛不攝所致。治崩要以止血為先,以防暈絕虛脫,待血少或血止后,可審因論治,亦即急則治其標,緩則治其本的原則。網上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請到公立醫院就診。
2019-02-12 20:30
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回答6
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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由于刮宮后子宮內膜留有創傷,手術后兩周內會有陰道出血,一般血量少于月經量或相似月經量,均為正常.如超過兩周血仍未凈或其間血量超過月經量者,請立即到醫院就診.術后護理①人工流產術后要在醫院內休息半小時至1小時,無特殊不適,方可離院.②由于手術中疼痛刺激,可以出汗較多.故術后要注意保暖,避風寒,預防外感,盛夏時節不可過于吹空調.③由于刮宮后子宮內膜留有創傷,手術后兩周內會有陰道出血,一般血量少于月經量或相似月經量,均為正常.如超過兩周血仍未凈或其間血量超過月經量者,請立即到醫院就診.④術后由于子宮收縮出現腹痛,多于半小時至1小時左右緩解.如數小時或數日后出現腹痛劇烈,陰道出血有較多血塊,伴高熱,請即到醫院就診.⑤要保持會陰部清潔干燥,勤換衛生巾,選用標有“消”字,“準”字的衛生巾,紙.每晚用清水清洗外陰,用清潔干燥的毛巾擦干.切勿用手掏洗陰道,也不可自己用任何藥物洗劑沖洗陰道.
2015-12-09 23:42
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你的這種病癥稱為崩漏,中醫又稱為崩中漏下.是指婦女非周期性子宮出血,其發病急驟,暴下如注,大量出血者為“崩”;病勢緩,出血量少,淋漓不絕者為“漏”.崩與漏雖出血情況不同,但在發病過程中兩者常互相轉化,如崩血量漸少,可能轉化為漏,漏勢發展又可能變為崩,故臨床多以崩漏并稱.青春期和更年期婦女多見.病發生的主要機理,是由于沖任損傷,不能固攝,以致經血從胞宮非時妄行.素體陽盛,外感熱邪,過食辛辣,致熱傷沖任,迫血妄行;情志抑郁,肝郁化火,致藏血失常;七情內傷,氣機不暢,或產后余血未凈,瘀血阻滯沖任,血不歸經發為崩漏.憂思勞倦過度,損傷脾氣,統攝無權,而致沖任不固;腎陽虧損,失于封藏,使沖任不固,或腎陰不足致虛火動血,而成崩漏.本病病變涉及到沖,任二脈及肝,脾,腎三臟,證候有虛有實,建議你向當地中醫生看看,中醫治療此類疾病較擅長.也可以嘗試服用一些收斂止血藥,如仙鶴草,白及,棕櫚炭等.
2015-12-09 21:32
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.基本治療 (1)實證 治法行氣散寒,通經止痛.以足太陰經及任脈穴為主. 主穴三陰交中極次髎 配穴寒凝者,加歸來,地機;氣滯者,加太沖;腹脹者,加天樞,氣穴;脅痛者,加陽陵泉,光明;胸悶者,加內關. 操作毫針瀉法,寒邪甚者可用艾灸. 方義三陰交為足三陰經交會穴,可通經而止痛.中極為任脈穴位,可通調沖任之氣,散寒行氣.次髎為治療痛經的經驗穴. (2)虛證 治法調補氣血,溫養沖任.以足太陰,足陽明經穴為主. 主穴三陰交足三里氣海 配穴氣血虧虛者.加脾俞,胃俞;肝腎不足者,加太溪,肝俞,腎俞;頭暈耳鳴者,加懸鐘. 操作毫刺補法,可加用灸法. 方義三陰交為肝脾腎三經之交會穴,可以健脾益氣,調補肝腎,肝脾腎精血充盈,胞脈得養,沖任自調.足三里補益氣血.氣海為任脈穴,可暖下焦,溫養沖任. 2.其他治療 (1)耳針法選內生殖器,交感,皮質下,內分泌,神門,肝,腎,腹.每次選2~4穴,在所選的穴位處尋找敏感點,快速捻轉數分鐘,每日或隔日1次,每次留針20—30分鐘.也可用埋針或埋丸法. (2)皮內針法選氣海,阿是穴,地機,三陰交.消毒穴位后,取撳釘型或麥粒型皮內針刺人,外用膠布固定,埋入2天后取出. (3)皮膚針法選下腹部任脈,腎經,胃經,脾經,腰骶部督脈,膀胱經,夾脊穴.消毒后,腹部從肚臍向下叩刺到恥骨聯合,腰骶部從腰椎到骶椎,先上后下,先中央后兩旁,以所叩部位出現潮紅為度,每次叩刺10-15分鐘,以痛止,腹部舒適為度. (4)穴位注射法選中極,關元,次髎,關元俞.用2%普魯卡因或當歸注射液,每穴每次注入藥液2毫升,隔日1次. 崩漏的辨證論治 應分別出血期以塞流,澄源為主與止血后以復原,澄源為主不同進行辨證論治. 腎虛型經亂無期,陰道出血淋漓不凈或量多如崩,或崩與漏交替出現.經色鮮紅,質稠.頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿多,心煩多夢,面部黯斑,眼眶黯;或先天發育不良.舌質偏紅,苔少,脈細數.
2015-12-09 10:38
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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1.基本治療 (1)實證 治法行氣散寒,通經止痛.以足太陰經及任脈穴為主. 主穴三陰交中極次髎 配穴寒凝者,加歸來,地機;氣滯者,加太沖;腹脹者,加天樞,氣穴;脅痛者,加陽陵泉,光明;胸悶者,加內關. 操作毫針瀉法,寒邪甚者可用艾灸. 方義三陰交為足三陰經交會穴,可通經而止痛.中極為任脈穴位,可通調沖任之氣,散寒行氣.次髎為治療痛經的經驗穴. (2)虛證 治法調補氣血,溫養沖任.以足太陰,足陽明經穴為主. 主穴三陰交足三里氣海 配穴氣血虧虛者.加脾俞,胃俞;肝腎不足者,加太溪,肝俞,腎俞;頭暈耳鳴者,加懸鐘. 操作毫刺補法,可加用灸法. 方義三陰交為肝脾腎三經之交會穴,可以健脾益氣,調補肝腎,肝脾腎精血充盈,胞脈得養,沖任自調.足三里補益氣血.氣海為任脈穴,可暖下焦,溫養沖任. 2.其他治療 (1)耳針法選內生殖器,交感,皮質下,內分泌,神門,肝,腎,腹.每次選2~4穴,在所選的穴位處尋找敏感點,快速捻轉數分鐘,每日或隔日1次,每次留針20—30分鐘.也可用埋針或埋丸法. (2)皮內針法選氣海,阿是穴,地機,三陰交.消毒穴位后,取撳釘型或麥粒型皮內針刺人,外用膠布固定,埋入2天后取出. (3)皮膚針法選下腹部任脈,腎經,胃經,脾經,腰骶部督脈,膀胱經,夾脊穴.消毒后,腹部從肚臍向下叩刺到恥骨聯合,腰骶部從腰椎到骶椎,先上后下,先中央后兩旁,以所叩部位出現潮紅為度,每次叩刺10-15分鐘,以痛止,腹部舒適為度. (4)穴位注射法選中極,關元,次髎,關元俞.用2%普魯卡因或當歸注射液,每穴每次注入藥液2毫升,隔日1次. 崩漏的辨證論治 應分別出血期以塞流,澄源為主與止血后以復原,澄源為主不同進行辨證論治. 腎虛型經亂無期,陰道出血淋漓不凈或量多如崩,或崩與漏交替出現.經色鮮紅,質稠.頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿多,心煩多夢,面部黯斑,眼眶黯;或先天發育不良.舌質偏紅,苔少,脈細數. 滋腎益陰,止血調經. 1.主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)合生脈散(李杲《內外傷辨惑論》)加減 處方:熟地黃20克,山藥30克,枸杞子15克,山茱萸15克,菟絲子20克,鹿膠,龜膠各15克(烊化),黨參30克,麥冬15克,五味子9克,女貞子30克,旱蓮草30克.水煎服. 如陰虛火旺,去枸杞子,黨參,加太子參30克,白芍20克.兼有小腹痛,經血有塊者,去二膠,加失笑散. 2.中成藥六味地黃丸,每次6克,每日3次. 3.單方驗方 (1)滋陰固氣湯(《羅元愷論醫集·崩漏》) 處方:菟絲子,山茱萸,黨參,北黃芪,白術,炙甘草,阿膠,鹿角霜,何首烏,白芍,續斷.水煎服,每日1劑. (2)固腎攝血湯(陳慧珍《廣西中醫藥》1989.3) 處方:熟地黃,枸杞子,山藥各12克,蒲黃炭,山茱萸各10克,菟絲子20克,續斷,黨參,北黃芪各15克,海螵蛸18克.水煎服,每日1劑. 脾虛型經血非時妄行,崩中與漏下交替反復,經色淡而質稀,可有血塊.面色自光白,氣短神疲,甚則兩目昏花,面浮肢腫,四肢不溫,食欲不振.舌淡胖,苔白,脈細弱. 補氣攝血,養血調經. 1.主方固本止崩湯(傅山《傅青主女科》)加減 處方:黨參35克,炒白術20克,北黃芪30克,熟地黃20克,炮姜10克,當歸12克,炙甘草9克,鹿銜草15克,馬鞭草15克,何首烏20克,桑寄生20克,續斷15克.水煎服,每日1~2劑. 2.中成藥 (1)歸脾丸,每次6克,每日3次. (2)補中益氣丸,每次6克,每日3次. 3.單方驗方 (1)益氣固沖止崩湯(賴天松等《臨床方劑手冊》) 處方:黃芪30克,白術,醋柴胡,陳皮炭,仙鶴草,甘草各10克,黨參,荊芥炭,當歸,炒續斷各15克,升麻4克.水煎服. (2)獨參湯:紅參10~15克,燉服,每日1次. 血熱型經血非時妄行,時崩時漏,淋漓不止,經色鮮紅或深紅,質稠或夾小血塊.面赤唇紅,口干渴,頭暈耳鳴,或五心煩熱,夜睡不寧,大便秘結,小便黃.舌紅苔少,脈細數. 滋陰清熱,止血調經. 1.主方保陰煎(張介賓《景岳全書》)加減 處方:生地黃,熟地黃各15克,白芍20克,山藥30克,續斷15克,黃芩15克,黃柏10克,甘草9克,女貞子30克,旱蓮草30克,地榆30克,麥冬15克.水煎服. 血熱致崩漏虛熱多,實熱較少.如屬實熱,可去續斷,熟地黃,女貞子,加焦梔子15克,生藕節30克,貫眾20克,以清熱涼血止血.熱邪傷陰耗氣,失血亦傷陰傷氣,故宜適量配以養陰益氣之生脈散,以清熱涼血,益氣養陰.青春期崩漏患者,常見血熱致崩,虛熱,實熱均有.臨床還有郁熱或濕熱之邪,導致血海不寧,崩漏不止者,當隨證加減. 血瘀型經血非時而下,時下時止,或淋漓不凈;或停閉日久,又突然暴下不止,繼而淋漓不斷;經色紫黑有塊.伴見下腹痛脹不適,或痛則下血有塊,塊出痛減.舌質紫黯,苔白,脈弦澀. 活血化瘀,止血調經. 1.主方失笑散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)合四烏賊骨一蘆茹丸(《黃帝內經》)加減 處方:五靈脂10克,蒲黃10克,海螵蛸20克,茜根15克,三七末3克(沖服),鹿銜草15克,馬鞭草15克,益母草30克,黨參30克,香附子10克.水煎服. 血瘀致崩漏者,臨床并非少見.必須通因通用化瘀止血.如血瘀偏寒者,可選用王清任少腹逐瘀湯,以溫經化瘀止血,收效甚佳.長期崩漏不止者,因久崩久漏,離經之血為瘀,必須配以化瘀止血之品. 2.中成藥益母草流浸膏,每次10毫升,每日3次. 3.單方驗方 (1)三七末3~5克,開水沖服,每日2~3次. (2)化瘀理沖湯(張達旭《中醫婦科驗方選》) 處方:蒲黃炭15克,大黃炭6克,花蕊石10克,三七10克,茜根10克,血余炭6克,每日l劑,水煎服. 若屬寒凝血瘀者,去大黃炭,加炮姜,艾炭,肉桂.若兼氣滯者,加白芍,橘核.若腹內有包塊,或疼痛較劇者,可加三棱,莪術. 出血后可根據不同年齡階段分別恢復.青春期,生育期婦女調周期促排卵,多聽腎,肝,脾三經同調可選用中醫人可周期.恢復正常3個周期.更年期補脾調氣血促康復,防復發. -------------------------------------------------------------------------------- 1.絕經期婦女反復多次出血,需作婦科檢查以明確診斷,排除癌性病變. 2.大量出血,出現虛脫時應及時采取搶救措施.
2015-12-09 08:07
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.主方固本止崩湯(傅山《傅青主女科》)加減 處方:黨參35克,炒白術20克,北黃芪30克,熟地黃20克,炮姜10克,當歸12克,炙甘草9克,鹿銜草15克,馬鞭草15克,何首烏20克,桑寄生20克,續斷15克.水煎服,每日1~2劑. 2.中成藥 (1)歸脾丸,每次6克,每日3次. (2)補中益氣丸,每次6克,每日3次. 3.單方驗方 (1)益氣固沖止崩湯(賴天松等《臨床方劑手冊》) 處方:黃芪30克,白術,醋柴胡,陳皮炭,仙鶴草,甘草各10克,黨參,荊芥炭,當歸,炒續斷各15克,升麻4克.水煎服. (2)獨參湯:紅參10~15克,燉服,每日1次. 血熱型經血非時妄行,時崩時漏,淋漓不止,經色鮮紅或深紅,質稠或夾小血塊.面赤唇紅,口干渴,頭暈耳鳴,或五心煩熱,夜睡不寧,大便秘結,小便黃.舌紅苔少,脈細數. 滋陰清熱,止血調經. 1.主方保陰煎(張介賓《景岳全書》)加減 處方:生地黃,熟地黃各15克,白芍20克,山藥30克,續斷15克,黃芩15克,黃柏10克,甘草9克,女貞子30克,旱蓮草30克,地榆30克,麥冬15克.水煎服. 血熱致崩漏虛熱多,實熱較少.如屬實熱,可去續斷,熟地黃,女貞子,加焦梔子15克,生藕節30克,貫眾20克,以清熱涼血止血.熱邪傷陰耗氣,失血亦傷陰傷氣,故宜適量配以養陰益氣之生脈散,以清熱涼血,益氣養陰.青春期崩漏患者,常見血熱致崩,虛熱,實熱均有.臨床還有郁熱或濕熱之邪,導致血海不寧,崩漏不止者,當隨證加減. 血瘀型經血非時而下,時下時止,或淋漓不凈;或停閉日久,又突然暴下不止,繼而淋漓不斷;經色紫黑有塊.伴見下腹痛脹不適,或痛則下血有塊,塊出痛減.舌質紫黯,苔白,脈弦澀. 活血化瘀,止血調經. 1.主方失笑散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)合四烏賊骨一蘆茹丸(《黃帝內經》)加減 處方:五靈脂10克,蒲黃10克,海螵蛸20克,茜根15克,三七末3克(沖服),鹿銜草15克,馬鞭草15克,益母草30克,黨參30克,香附子10克.水煎服. 血瘀致崩漏者,臨床并非少見.必須通因通用化瘀止血.如血瘀偏寒者,可選用王清任少腹逐瘀湯,以溫經化瘀止血,收效甚佳.長期崩漏不止者,因久崩久漏,離經之血為瘀,必須配以化瘀止血之品. 2.中成藥益母草流浸膏,每次10毫升,每日3次. 3.單方驗方 (1)三七末3~5克,開水沖服,每日2~3次. (2)化瘀理沖湯(張達旭《中醫婦科驗方選》) 處方:蒲黃炭15克,大黃炭6克,花蕊石10克,三七10克,茜根10克,血余炭6克,每日l劑,水煎服. 若屬寒凝血瘀者,去大黃炭,加炮姜,艾炭,肉桂.若兼氣滯者,加白芍,橘核.若腹內有包塊,或疼痛較劇者,可加三棱,莪術. 出血后可根據不同年齡階段分別恢復.青春期,生育期婦女調周期促排卵,多聽腎,肝,脾三經同調可選用中醫人可周期.恢復正常3個周期.更年期補脾調氣血促康復,防復發.
2015-12-09 07:15
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