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            塵肺病加肺結核致喘氣不上如何應對

            肺結核

            患者性別:44主要癥狀:喘氣不上發(fā)病時間:在做事時化驗檢查結果:塵肺病加肺結核

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              塵肺病合并肺結核導致喘氣不上,可能與肺部損傷、氣道阻塞、感染、心肺功能下降、免疫反應等有關。 1.肺部損傷:塵肺病使肺部組織纖維化,肺結核破壞肺組織,影響氣體交換,導致呼吸困難。 2.氣道阻塞:炎癥刺激導致氣道狹窄,氣流受限,加重喘氣困難。 3.感染:合并感染會加重肺部炎癥,使呼吸功能進一步受損。 4.心肺功能下降:長期的肺部病變影響心臟功能,心肺協(xié)同作用失常。 5.免疫反應:機體的免疫應答可能引發(fā)炎癥反應,加重肺部癥狀。 對于塵肺病合并肺結核出現(xiàn)喘氣不上的情況,需要綜合治療,包括規(guī)范的抗結核治療、緩解肺部癥狀、增強心肺功能等,并定期復查。患者要注意休息,避免勞累和感染。

              2025-01-09 20:24
            • 回答4

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好!塵肺病目前尚無根治辦法,我國職業(yè)病防治工作者多年來研究了一些治療藥物,如克矽平,檸檬酸,漢防已甲素,羥基哌哇,磷酸哌哇等.這些藥物可以減輕癥狀,延緩病情進展.在用上述藥物治療的同時應積極對癥治療,預防并發(fā)癥,增強營養(yǎng),生活規(guī)律化和適當?shù)捏w育鍛煉.肺結核實施短程督導化療,要求病人在服用每劑藥物時,必須在醫(yī)務人員的直接面試下進行,(送藥到手,看要入口),異煙肼+利福平,持續(xù)2個月的強化期,和持續(xù)4個月的繼續(xù)期.防止復發(fā).

              2015-12-09 23:35
            • 回答3

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病.肺結核是結核病中最常見的一種.從臨床上大致可分四種類型:原發(fā)性肺結核,粟粒性肺結核,浸潤性肺結核和空洞性肺結核.原發(fā)性肺結核是指初次感染結核桿菌引起的疾病.國有80~90%是通過呼吸道感染肺部的.原發(fā)性肺結核常無明顯體征,有的伴有輕度全身癥狀如倦怠,低熱,食欲減退等.原發(fā)性肺結核如能及時徹底治療,一般預后良好.粟粒性肺結核是由于結核桿菌的血液散播引起的,病情嚴重.浸潤性肺結核一般認為是原發(fā)結核的發(fā)展,多見于受過結核感染的成年人.空洞性肺結核是由于診斷延誤,治療不徹底的慢性肺結核.肺結核臨床表現(xiàn)多種多樣,除上述癥狀外,重者有高熱盜汗等,最好能做到早發(fā)現(xiàn),早確診,早治療.結核病的預防措施是:養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣不隨地吐痰,定期進行肺部健康檢查,隔離結核病人,特別是在集體生活的人應接種卡介苗.塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無機塵肺和有機塵肺.在生產(chǎn)勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺,稱為無機塵肺.塵肺大部分為無機塵肺.吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺,如棉塵肺,農(nóng)民肺等.

              2015-12-09 21:12
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,你說的情況塵肺病加肺結核,這個情況是需要到專業(yè)的傳染病醫(yī)院做治療,先看著好肺結核病變的情況再控制塵肺的巧克力.

              2015-12-09 20:31
            • 回答1

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              塵肺是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病.  塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無機塵肺和有機塵肺.在生產(chǎn)勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺,稱為無機塵肺.  塵肺大部分為無機塵肺.吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺,如棉塵肺,農(nóng)民肺等.  我國法定十二種塵肺有:矽肺,煤工塵肺,電墨塵肺,碳墨塵肺,滑石塵肺,水泥塵肺,云母塵肺,陶工塵肺,鋁塵肺,電焊工塵肺,鑄工塵肺.  塵肺病的臨床表現(xiàn)   塵肺病無特異的臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關.  1,咳嗽早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重.咳嗽與季節(jié),氣候等有關.  2,咳痰咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的.一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰.如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀.常不易咳出.  3,胸痛塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關或平行關系.部位不一,且常有變化,多為局限性.一般為隱痛,也可脹痛,針刺樣痛等.  4,呼吸困難隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調,呼吸困難也逐漸加重.合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度.  5,咯血較為少見,可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰申帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多.  6,其它除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見有消化功能減.  塵肺病的預防  1,工藝改革,革新生產(chǎn)設備:是消除粉塵危害的主要途徑.  2,濕式作業(yè):采用濕式碾磨石英,耐火材料,礦山濕式鑿巖,井下運輸噴霧灑水.  3,密閉,抽風,除塵:對不能采取濕式作業(yè)的場所,應采用密閉抽風除塵辦法,防止粉塵飛揚.  4,接塵工人健康檢查:包括就業(yè)前和定期健康檢查,脫離粉塵作業(yè)時還應做脫塵作業(yè)檢查.  5,個人防護:佩戴防塵護具,如防塵安全帽,送風頭盔,送風口罩等.  塵肺病的并發(fā)癥  塵肺病人由于長期接觸生產(chǎn)性塵,使呼吸系統(tǒng)的防御機能受到損害,病人抵抗力明顯降低,常發(fā)生多種不同的并發(fā)癥.  1,呼吸系統(tǒng)感染主要是肺內(nèi)感染,這是塵肺病人常見的并發(fā)癥.  2,自發(fā)性氣胸較少見.為肺組織和臟層胸膜破裂,空氣進入胸膜形成氣胸,分閉合性氣胸,張力性氣胸,交通性氣胸三種.  3,肺結核粉塵作業(yè)工人,特別是矽塵作業(yè)工人,比一般人群易患肺結核.  4,肺癌及胸膜間皮瘤主要見于石棉作業(yè)工人及石棉肺患者.  5,慢性肺源性心臟病見于部分晚期病人,這是因為慢性支氣管炎使氣道狹窄,通氣阻力增加,產(chǎn)生阻塞性肺氣種,肺動脈壓升高,而致慢性肺心病.  6,呼吸衰竭上呼吸道及肺部感染,氣胸等誘因是導致發(fā)生失代償性呼吸衰竭的主要原因,濫用鎮(zhèn)靜及安眠類藥物也是導致塵肺人呼吸哀竭的原因之一.  那些行業(yè)及工種易患塵肺病?  1,礦山開采:各種金屬礦山的開采,煤礦的掘進和采煤以及其它金屬礦山的開采,是產(chǎn)生塵肺的主要作業(yè)環(huán)境,主要作業(yè)工種是鑿巖,爆破,支柱,運輸;  2,金屬冶煉中礦石的粉碎,篩分和運輸;  3,機構制造業(yè)中鑄造的配砂,造型,鑄件的清砂,噴砂以及電焊作業(yè);  4,建筑材料行業(yè),如耐火材料,玻璃,水泥,石料生產(chǎn)中的開采,破碎,碾磨,篩選,拌料等;石棉的開采,運輸和紡織;  5,公路,鐵路,水利建設中的開鑿隧道,爆破等.  治療原則  塵肺病人應及時調離粉塵作業(yè),并根據(jù)病情需要進行綜合治療,積極預防和治療肺結核及其它并發(fā)癥,以期減輕癥狀,延緩病情進展,提高病人壽命,提高病人生活質量.  中國煤礦塵肺病治療基金會(ChinaCoalMinerPneumoconiosisTreatmentFoundation簡稱CMPF),由國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局主管,是由已故老部長高揚文同志倡議,在兩屆政府總理的親切關懷和民政部,全國人大教科文衛(wèi)委員會,衛(wèi)生部的大力支持下,于2003年10月31日經(jīng)民政部批準正式登記注冊的.這是黨和國家關愛煤礦工人健康,實踐“三個代表”重要思想,關注弱勢群體的具體體現(xiàn);是貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有力舉措;是煤礦塵肺病礦工的福音.  塵肺病是危害我國工人健康的最嚴重的職業(yè)病.目前權威機構報告國內(nèi)塵肺病累積病例及可疑塵肺(0+)病例近百萬,尤以煤炭系統(tǒng)為重,每年塵肺病給國家造成的直接經(jīng)濟損失達80億元,同時在國內(nèi)外還造成不良的政治影響.面對眾多的現(xiàn)有患者,企業(yè)特別是歷史包袱較重的煤炭行業(yè),在面臨企業(yè)下放,結構調整的困難情況下,難以對大量患者進行及時有效的治療,而社會上更是散布著許多已與用人單位脫離的塵肺患者,成為急需救助的弱勢群體,這些都已演變?yōu)樵絹碓絿乐氐纳鐣栴}.  塵肺病是一個沒有醫(yī)療終結的致殘性職業(yè)病.塵肺患者胸悶,胸痛,咳嗽,咳痰,勞力性呼吸困難,易感冒,呼吸功能下降,嚴重影響生活質量,而且每隔數(shù)年病情還要升級,合并感染,最后肺心病,呼吸衰竭而死亡,目前對此尚無特效藥物治療.大容量肺灌洗治療塵肺病是近20年來發(fā)展起來的新技術,由于其可清除部分肺內(nèi)粉塵,改善癥狀和肺功能,提高患者生活質量,其作用是任何藥物不能比擬的,備受廣大患者的歡迎.國家煤礦安全監(jiān)察局塵肺病康復中心(中國煤礦工人北戴河療養(yǎng)院)1991年首創(chuàng)“雙肺同期”灌洗新技術后,截止2003年底治療2400余例次,安全有效未有意外發(fā)生,并給俄羅斯和越南20位塵肺病患者進行了肺灌洗治療.該成果1993年獲煤炭工業(yè)部科技進步二等獎,1995年榮獲國家科技進步三等獎.2004年該中心撰寫的《大容量全肺灌洗術醫(yī)療護理常規(guī)及操作規(guī)程》,衛(wèi)生部組織的由職業(yè)病,呼吸科,麻醉科等領域的全國著名專家組成的鑒定委員會會認為,“該項成果處于國內(nèi)領先,國際先進水平.”并獲得國家局第二屆安全科技成果一等獎.

              2015-12-09 19:44
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