15 歲處于生長發育階段，體重 128 斤且腹部肥肉多，可能是飲食、運動、代謝、激素、遺傳等因素所致。 1. 飲食：過多攝入高熱量、高脂肪食物，如油炸食品、甜品等，易導致脂肪堆積。應均衡飲食，增加蔬菜、水果攝入。 2. 運動：缺乏運動使能量消耗不足，脂肪易積累。可選擇適合青少年的有氧運動，如慢跑、游泳等。 3. 代謝：個人基礎代謝率低，身體消耗能量少。保證充足睡眠，有利于提高代謝。 4. 激素：青春期激素水平變化可能影響脂肪分布。保持良好心態，避免內分泌失調。 5. 遺傳：若家族有肥胖傾向，更需注意生活方式。 總之，通過改善飲食結構、增加運動量、保持良好作息和心態等，有助于減少腹部脂肪。但需注意，青少年減重應在保證健康和正常生長發育的前提下進行。

你好，減肥需要控制飲食，運動瘦身，如仰臥起坐瘦腹部，減肥要有耐心和恒心，堅持就是成功，如運動減肥效果不明顯，估計就是飯量比較大，運動量再大也抵消不了攝入的熱量，適當控制飯量，再堅持運動。靠少食多餐，用蔬菜代替一部分主食，祝你健康！

健康指導：可以從運動和飲食上健康減肥，飲食上對于肥膩，甜膩，高脂等熱量高的食物，不要多吃，可以多吃一些富含高纖維素的新鮮蔬菜和水果，多喝水。平時還要堅持多運動和鍛煉，如跑步，瑜伽，游泳，呼啦圈等。