肝腎陰虛和肝陽上亢是中醫常見的證候類型。歸脾丸主要用于心脾兩虛證。一般來說，肝腎陰虛和肝陽上亢者不建議服用歸脾丸。這涉及到病癥的特點、藥物的功效以及中醫的辨證論治原則等。 1. 病癥特點：肝腎陰虛表現為頭暈目眩、耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱等。肝陽上亢常有頭目脹痛、眩暈耳鳴、急躁易怒等癥狀。 2. 藥物功效：歸脾丸有益氣健脾、養血安神的作用，適于心脾兩虛導致的氣短心悸、失眠多夢、頭昏頭暈等。 3. 辨證論治：中醫治療強調辨證論治，不同證候需用不同的藥物。肝腎陰虛常用六味地黃丸、杞菊地黃丸等；肝陽上亢常用天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯等。 4. 用藥原則：未經醫生準確辨證，自行用藥可能導致病情延誤或加重。 5. 個體差異：每個人的體質和病情不同，即使癥狀相似，用藥也可能不同。 總之，對于肝腎陰虛和肝陽上亢的患者，不建議自行服用歸脾丸。應及時就醫，由專業中醫進行辨證論治，開具合適的方劑。

根據您的描述，不知為什么吃六味地黃丸？您的情況，建議選用杞菊地黃丸，參苓白術散治療。