不明原因肝硬化伴全身關(guān)節(jié)疼痛如何診治
醫(yī)生,您好!我是甘肅省臨洮縣人,首先感謝您能在百忙之中抽看我的留言!下面我介紹一下我哥的病情。我哥是于06年10月份在上課時(shí)發(fā)現(xiàn)胳膊抬不起來(lái)后(我們的職業(yè)都是教師),先在我縣醫(yī)院進(jìn)行檢查,通過(guò)血象化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)三系都很低(此前無(wú)任何先兆)。他們懷疑是白血病,然后轉(zhuǎn)入甘肅省中醫(yī)院,在省中醫(yī)院通過(guò)做B超及CT等一系列檢查后發(fā)現(xiàn),屬于脾臟屬于巨脾并有肝硬化,后又在蘭醫(yī)二院、一院、蘭州軍區(qū)總院、省人民醫(yī)院等地方做了進(jìn)一步檢查后確診,是肝硬化(無(wú)浮水)和巨脾,并建議進(jìn)行切脾手術(shù),但都無(wú)法解釋全身各大關(guān)節(jié)困(疼)痛問(wèn)題,也無(wú)法解釋引起肝硬化的原因,因?yàn)檫@幾家醫(yī)院做了可能是能夠做的所有檢查后,發(fā)現(xiàn)這些檢查都不能解釋是什么引起了肝硬化。在沒(méi)有辦法的情況下,我們?cè)卺t(yī)生的建議下,于今年5月有去了西安第四軍醫(yī)大學(xué)附屬的唐都醫(yī)院(二院),在該院黃教授(留學(xué)日本)、王教授(在協(xié)和進(jìn)修肝病專(zhuān)科)等專(zhuān)家的努力及前面檢查的基礎(chǔ)上,我們?cè)谠撛杭拔骶┽t(yī)院(四醫(yī)大一院)又做了補(bǔ)充檢查,但可惜的是還是不能解釋病因。下面我介紹一下我哥現(xiàn)在的病情:1、主要表現(xiàn)的癥狀是全身各大關(guān)節(jié)疼痛,有下頜關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、胯關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腳踝骨等,當(dāng)時(shí)唐都醫(yī)院的專(zhuān)家懷疑是類(lèi)風(fēng)濕,但是經(jīng)過(guò)類(lèi)風(fēng)濕方面的檢查發(fā)現(xiàn),除了CCP一項(xiàng)為陽(yáng)性外,其他的都呈陰性。CT的各項(xiàng)檢查也表明各個(gè)關(guān)節(jié)正常,無(wú)變形等癥狀。2、現(xiàn)在已經(jīng)排除了以上各醫(yī)院的專(zhuān)家們,目前所知道的所有能夠引起肝硬化的各種情況。(五種病毒、酒精等)3、排除了腫瘤的存在。4、到目前為止,這些病癥所有醫(yī)院都無(wú)法解釋其成因,更是不能相互聯(lián)系。(按照專(zhuān)家最常見(jiàn)的說(shuō)法是“沒(méi)證據(jù)”、“屬疑難雜癥”)5、根據(jù)我的了解(我醫(yī)學(xué)知識(shí)淺薄),到目前為止,除了活檢以外,其他能夠做的檢查都已經(jīng)做了。除了三系低、CCP為陽(yáng)性外,其他都為正常。(活檢是因?yàn)楦巍⑵⑷堤停渌牟恢涝谑裁次恢米鏊詻](méi)做)6、我的整個(gè)家族都無(wú)此病史。7、肺的低部有纖維化。雖然我們知道,肝硬化是無(wú)法痊愈的,可是我們也想盡可能的延緩病情的發(fā)展,同時(shí)也為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展提供一些寶貴的資料,但是現(xiàn)在因?yàn)椴∏椴幻鳎詿o(wú)法再繼續(xù)治療,只是簡(jiǎn)單的吃一些保肝的藥,但全身的關(guān)節(jié)疼痛根本無(wú)法緩解,而且由于這種狀況三系也無(wú)法得到提升,所以切脾手術(shù)也是無(wú)法進(jìn)行。他到現(xiàn)在為止飯量還是很好,就是無(wú)法休息,體重也比較輕。所以懇請(qǐng)貴院的各位專(zhuān)家能夠給予幫助,如果需要所有檢查結(jié)果及病歷,我們將以最快的速度傳給貴處,如果還有什么需要提供的都可以隨時(shí)聯(lián)系我們。謝謝!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-6-41:43:12)非常感謝您的答復(fù)!請(qǐng)問(wèn)我以后怎么跟您聯(lián)系?(江湖神醫(yī))謝謝!第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-6-523:24:26)首先對(duì)您的關(guān)心再次表示感謝!謝謝!我的電話:13893948918 09413301161郵箱: yishuxicw@126.com
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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不明原因的肝硬化伴全身關(guān)節(jié)疼痛是較為復(fù)雜的病癥,可能與自身免疫性疾病、遺傳因素、環(huán)境因素、代謝紊亂、藥物副作用等有關(guān)。 1.自身免疫性疾病:自身免疫功能異常可能攻擊自身組織,如自身免疫性肝炎可導(dǎo)致肝硬化,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能伴發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。可通過(guò)自身抗體檢測(cè)等明確。 2.遺傳因素:某些遺傳基因的突變或異常可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),但具體機(jī)制尚不明確。 3.環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸有毒有害物質(zhì),如化學(xué)毒物、重金屬等,可能損傷肝臟和關(guān)節(jié)。 4.代謝紊亂:如銅代謝異常導(dǎo)致的肝豆?fàn)詈俗冃裕梢鸶斡不完P(guān)節(jié)癥狀。 5.藥物副作用:某些藥物長(zhǎng)期使用可能損傷肝臟和關(guān)節(jié)。 對(duì)于這種疑難病癥,需要綜合多種檢查和評(píng)估,進(jìn)一步明確病因。治療上,以緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展為主。保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等可保護(hù)肝細(xì)胞。針對(duì)關(guān)節(jié)疼痛,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保持良好的生活習(xí)慣。建議到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科和風(fēng)濕免疫科就診,進(jìn)行系統(tǒng)診治。
2025-01-09 23:12
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