老年收縮期高血壓患者的用藥選擇，需要綜合考慮多種因素，如患者的血壓水平、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能、藥物副作用等。常用的藥物有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.利尿劑：如氫氯噻嗪，通過(guò)促進(jìn)腎臟排尿，減少血容量來(lái)降低血壓。適用于輕、中度高血壓，尤其是老年單純收縮期高血壓患者。但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 2.鈣通道阻滯劑：像硝苯地平，能有效降低血壓，作用穩(wěn)定。適用于各種類型的高血壓，尤其是老年患者。常見(jiàn)副作用有頭痛、面部潮紅等。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：例如依那普利，可改善心室重構(gòu)。但可能引起干咳。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，副作用相對(duì)較少，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑副作用的患者。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾，適用于合并冠心病、心力衰竭的患者。但可能影響糖脂代謝。 老年收縮期高血壓患者的用藥需個(gè)體化，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并定期監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整治療方案。

治療　　治療SHE的目的在于最大限度地減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生和死亡。治療的同時(shí)還需對(duì)其他可逆的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，如吸煙、高膽固醇血癥、糖尿病及治療其他有關(guān)臨床疾病。　　降壓的目標(biāo)是將收縮壓降至140mmHg以下，對(duì)于合并糖尿病者，血壓還應(yīng)降得更低，即收縮壓130mmHg以下。對(duì)于SHE患者舒張壓的控制水平應(yīng)當(dāng)如何掌握，也已引起重視。最近對(duì)SHEP研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組和對(duì)照組收縮壓降低5mmHg，總的心血管事件、治療組的腦卒中及對(duì)照組的冠心病發(fā)病危險(xiǎn)都下降(RR0.90～0.95);而舒張壓降低5mmHg僅使對(duì)照組的腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)降低(RR0.92)，而治療組反而使腦卒中、冠心病及總的心血管病發(fā)病危險(xiǎn)增加(RR1.08～1.14)，特別是舒張壓

1.高血壓患者宜"三多三少",即多維生素,多無(wú)機(jī)鹽,多纖維素,少鹽,少脂肪,少熱量,2.多吃新鮮水果,蔬菜,少吃動(dòng)物內(nèi)臟如肝,心,腎等3.禁煙忌酒,長(zhǎng)期飲酒可促使兒茶酚胺,皮質(zhì)激素水平升高而誘發(fā)高血壓4.肥胖患者要限制飲食,防止體重超重5.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.