近視 400 度且有五年病史，能否通過激光手術治好，取決于多種因素，如角膜條件、眼部健康狀況、近視穩定性、個人用眼需求以及術后護理等。 1. 角膜條件：角膜的厚度、形態和曲率等對手術可行性至關重要。若角膜過薄或存在異常形態，可能不適合激光手術。 2. 眼部健康狀況：排查有無青光眼、視網膜病變、角膜炎等眼部疾病。若有，需先治療這些疾病，再評估手術可行性。 3. 近視穩定性：近兩年度數增長不超過 50 度，手術效果相對更穩定持久。 4. 個人用眼需求：如職業對視力要求高，手術意愿可能更強，但也需綜合考慮風險。 5. 術后護理：術后嚴格遵循醫囑用藥、注意用眼衛生，有助于恢復和保持良好視力。 總之，是否能通過激光手術治好近視，需要進行詳細的眼部檢查和評估。建議到正規醫院眼科，由專業醫生根據具體情況給出準確判斷和建議。

目前來說，近視有兩種糾正方法，一是戴近視鏡，二是手術治療若是沒有特別的要求，如工作或是當兵等，建議你帶近視鏡，激光治療后若是不注意保護，還是比較容易近視的，而且激光治療，還要看晶狀體的厚度和全身情況決定能不能做激光手術治療