左膝關節腫脹有積液且治療效果不佳，可能是由于滑膜炎、半月板損傷、關節炎、韌帶損傷、感染等原因導致的。需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。 1.滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎癥，導致關節積液。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，以及滑膜炎顆粒等）。 2.半月板損傷：半月板損傷后會引起關節積液。輕度損傷可保守治療，嚴重時可能需要手術修復。 3.關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等。治療方法有藥物治療（如氨基葡萄糖、塞來昔布）、關節腔注射藥物（玻璃酸鈉）等。 4.韌帶損傷：韌帶損傷后關節穩定性下降，產生積液。治療包括制動、理療、手術重建等。 5.感染：細菌或其他病原體感染關節，引起積液。需要使用抗生素治療。 左膝關節腫脹有積液且治療效果不好，應及時到正規醫院就診，通過詳細的檢查明確病因，采取合適的治療方法。同時，在治療期間要注意休息，避免過度活動加重病情。

滑膜炎是多種疾病（如創傷，骨質增生、結核、關節退變、風濕病疾病、色素沉著絨毛結節、手術等）在滑膜組織方面的某些特定表現。這些疾病可以使的滑膜受到機械、生物、化學等刺激，引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高，滑液過度分泌，吸收減少，從而導致關節腫脹，痛疼，活動受限等臨床癥狀。如不及時治療。則關節滑膜長期受炎癥刺激反應，逐漸增厚。且有纖維機化，引起粘連，影響關節正常活動。因此滑膜炎不是一種病，是許多病的共同表現。膝關節滑膜是人體關節中面積最廣、最復雜的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝關節滑膜廣泛并位于肢體表淺部位，故遭受損傷和感染的機會較多，因此，臨床上滑膜炎多表現在膝關節滑膜炎。滑膜炎的發生是內因和外因相互作用的結果。內因主要為肝腎不足、筋骨不堅：脾失健運，水濕不化：絡脈不暢，痰淤內阻，而外傷或為跌打損傷，或為風寒外襲，或為日久勞損，或為邪毒感染。內因和外因相互影響，致使水濕滯于筋骨關節，絡脈不通，筋肉骨節失養，從而產生關節腫脹、疼痛，反復發作。建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱-醫-堂活血舒筋膏治療，膏藥外敷治療,局部滲透力強，藥物分子經皮膚吸收參與血液循環，直達病處，并通過皮膚傳導至經絡、筋骨，激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環，保護滑膜，改善營養狀態，減少炎癥滲出，促進關節液吸收，以解除關節僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復而達到治愈目地。

滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎癥，造成分泌液失調形成積液的一種關節病變．滑膜細胞分泌液體，可以潤滑和滋養關節，機體運動時關節所產生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環而得以散發。當關節受外在性和內在性因素影響時，滑膜發生反應，引起充血或水腫，并且滲出液體，表現為關節腫脹，痛疼，功能受障礙。也可說關節腔有積液，就有滑膜炎癥。滑膜炎：關節囊的內層,有一層很薄的組織,即滑膜.在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關節面在磨動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣.當關節內部存在某種刺激物的時候,不論是細菌性,物理性或是化學性的刺激物,滑膜就會首先發生反應,引起充血和水腫,并且滲出液體,使關節囊膨脹,表現出關節腫脹.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以說滑膜炎是由于微循環受阻不通產生的充血腫脹和積水，盡量減少抽水注射頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低，再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉，過多活動會損傷骨骼，簡單通俗的可理解為：滑囊是一個儲油器，是為骨骼肌腱運動加油的，目地是為了增加潤滑減少摩擦，如果有了積水，積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了，此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦，最終損傷骨骼.治療原則是調節和疏通受阻的微循環，只要受阻的微循環暢通了、滑囊分泌滑液產出與吸收達到平衡就可康復。治療：建議中醫治療，中醫的療法是以舒筋活血，促進微循環流暢為主，保和堂徐記膏藥（滑膜囊炎膏）貼敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼，因此可直接作用于關節滑囊部位，使藥性直達病灶，達到活血化淤，通經走絡，祛風散寒和調節微循環的目的。貼于體表的藥物刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，促使受阻的微循環暢通，消除關節液的重吸收障礙，使之重歸于產生和吸收動態平衡就會徹底康復。不明之處可隨時聯系．祝早日康復！

把抽出的關節液體做一下檢查，看一看是什么原因引起的，對癥治療，一定會好的。

是由于外傷引起的嗎，拍片沒有，是否有關節內的損傷，建議掛骨科拍片或做CT看看