長期胸悶胸痛咳嗽有痰,多項檢查無果,何因?
患者性別:患者年齡:問題描述:我從2005年3月份開始胸悶,左側胸痛的我也沒有管它,反復發作,時好時壞的,我也去做了肺部透視和拍了肺部X片,心臟彩超等都顯示沒有問題,醫生給我開了點谷維素今年以來8月份我做了胸部X片,還有肺部CT等顯示肺窗示雙肺支氣管血管清晰,走行自然,肺野透光度良好,雙肺未見異常實變影,雙肺門不大,兩側氣管支氣管通暢.縱隔窗示縱隔無偏移,心影及大血管形態正常,縱隔內未見腫塊及腫大淋巴結.兩側胸膜腔未見胸腔積液及胸膜肥厚.肝臟密度較脾臟低.報告為:1,胸部未見異常,2,脂肪肝.在12月16日又做胸部X片顯示還是一切正常,做了心電圖,心臟彩超,就是時常感覺上不來氣感覺左側胸部被什么壓著有時心前區疼痛還有憋悶感覺,呼吸不暢順,左側鼻子一直都不通氣.有時是后心疼痛,有時肋骨處疼痛,早晨晚上只要一遇到冷氣我就咳嗽的很厲害,但是進到熱房間就覺得很舒服.咳嗽的都要嘔出來或者嘔出的都是白色的粘痰還帶氣泡,醫生說我的氣管不是很好,有氣管炎.但是又說了氣管不好不影響我的呼吸問題,1月1日我又去醫院叫醫生看看了,大夫一看我十二月十六號拍的片子也說氣管不好,又聽了聽我的胸部沒有什么異常就是看不出來.一月五日又拍了X片顯示肺部雙側紋理增粗,心影稍大.還做了CT顯示,CT上說:胸廓對稱,兩下肺野紋理稍重,未見實變影及壓縮帶.縱隔,肺門結構,位置正常,其內氣管及血管形態,大小正常,間隙清楚,無異常腫塊影.胸腔未見積液征.心影稍大.診斷意見是:1,兩肺野紋理稍粗,請結合臨床分析.2,心影稍大,請結合臨床.沒有占位性病變,后來大夫說是肺部感染伴有肺炎但是我也不發燒,還是咳嗽痰多,就叫我去住院治療,治療了七天我的胸悶感覺還是得不到改善,大夫建議我去我們這里的解放軍150醫院,做了一64排CT,檢查所見是:雙肺紋理正常,肺野內未見異常密度影,氣管支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態,密度無異常.縱隔及雙肺門未見腫大淋巴結.掃描所包括肝臟密度普遍減低.CT報告為:脂肪肝可能性大.經過這些天肺部治療,我的胸悶癥狀沒有得到明顯改善,大夫也說了我的肺部感染和肺炎已經好了.南河省腫瘤醫院胸外科的主任看了看,也說了我的胸部沒有事情.又做了24小時心電圖也就發現心肌缺血,竇性心率最高144bpm,最低48bpm,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率變異,陣發性竇性心率過速,部分時段非特意ST_T異常,我們這邊的主任看了我的心電圖和胸片和各種CT以后說你的肺部雖然好了但是的紋理粗亂,需要兩三年的恢復,它也能影響我讓我的胸悶,胸部前后不規則疼痛,胸悶上不來氣時,雖然這些天輸著液但是我的鼻子還是爛了,上火上的好厲害,咽炎也犯了,上呼吸道還是感覺有點著涼的咳嗽.反正一見冷氣就咳嗽,去熱房間就好了今天我又吃羅紅霉素.今天感覺好了一點嗓子不是那么的難受了.這幾天一直咳嗽,咳出來的是白色的痰塊,還有早晨起來咳嗽出來的是黃綠色的濃痰.總是感覺嗓子不舒服.一聞見煙唯就劇烈的咳嗽但是都有痰是白色的.一陣一陣的咳嗽,很是難受,但是不影響我的飲食,只是最近我有點心理壓力大才瘦了一點,請問我這是什么病癥.
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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長期出現胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰的癥狀,經過多項檢查仍未明確病因,可能與呼吸系統疾病、心血管疾病、環境因素、心理因素、自身免疫性疾病等有關。 1.呼吸系統疾?。喝缏灾夤苎住⒅夤芟?,炎癥刺激可導致氣道分泌物增多,出現咳嗽、咳痰,嚴重時影響呼吸,產生胸悶胸痛。 2.心血管疾病:心肌缺血、心律失常等會影響心臟供血和節律,導致胸部不適。 3.環境因素:長期處于寒冷或污染環境,冷空氣和有害物質刺激呼吸道,引發咳嗽、胸悶。 4.心理因素:心理壓力大可能導致植物神經功能紊亂,出現軀體癥狀。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡累及心肺時,也會有類似表現。 綜合各項檢查和癥狀表現,需要進一步排查,明確診斷。同時要注意休息,避免勞累和不良環境刺激,保持良好的心態。
2025-01-10 05:04
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!~有心臟疾病跡象.但是與你的心理焦慮緊張也有影響,.檢查甲狀腺功能和心肌酶情況.
2015-12-10 04:30
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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建議要通過心電圖檢查才能明確診斷才能對癥治療的提問者對于答案的評價:askVBU8B:謝謝
2015-12-09 17:44
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,根據你的這種情況應該目前建議挨著心窩左側處肋骨下感覺隱隱作疼考慮是心肺方面或者是肋間神經炎你好,根據你的這種情況目前建議應該最好還是做一些檢查例如:胸片,心電圖,心臟彩超等等的檢查之后才能確定診斷和治療方案,目前很難確定具體是什么疾病
2015-12-09 13:21
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,不排除是心臟方面的問題導致的。提問者對于答案的評價:askVBU8B:xiexie
2015-12-09 08:03
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