20 歲女性出現月經紊亂，經中藥治療效果不佳，且伴有身體肥胖，可能是內分泌失調、多囊卵巢綜合征、子宮疾病、精神因素、藥物影響等所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會影響月經周期?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，治療上可能需要使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 2.多囊卵巢綜合征：常見癥狀包括月經失調、肥胖、多毛等。通過 B 超、性激素測定等可診斷。治療常采用調整生活方式、口服短效避孕藥如炔雌醇環丙孕酮片，必要時使用促排卵藥物如氯米芬。 3.子宮疾病：如子宮內膜息肉、子宮肌瘤等，影響子宮正常功能。B 超、宮腔鏡等檢查有助于診斷。治療方法根據病情而定，可能包括手術治療或藥物治療，如使用孕激素類藥物甲地孕酮。 4.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能導致神經內分泌紊亂。需要調整心態，必要時進行心理疏導。 5.藥物影響：某些藥物可能影響月經，如抗抑郁藥、抗癲癇藥等。需在醫生指導下調整用藥。 總之，月經紊亂且伴有肥胖的原因較為復雜，建議及時到正規醫院婦科就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

考慮內分泌紊亂引起，建議中藥治療比較好，歸芍調經丸，益母草膏一起服用，效果很好要防寒避濕，避免淋雨，喝冷飲等，尤其要防止下半身受涼，注意保暖，最好在食譜中添加大蔥，豆類等食物

健康指導：你好，建議要是你減肥的話，建議你多做運動，不要吃減肥藥，對身體會有一定的副作用，運動利于減肥和健康，要保證飲食營養，平時也要注意多補充水果和蔬菜類的飲食，多補充富含膳食纖維的飲食，少吃高熱量的飲食，多補充點清淡的食物。