肺癌或惡性胸膜間皮瘤患者治療困境如何解?
2012年6月胸腔大量積液,在液體中發現癌細胞,當時診斷為肺癌,患者因疼痛,去年11月開始服用嗎啡,逐漸加量,現在全身疼痛難忍!一直以來大便困難!近日進食困難!上海胸腔醫院出治療方案培美曲塞加順鉑化療,后在別的醫院又診斷為惡性胸膜間皮瘤,但因做過3個療程的化療已經無法確證!后又按原方案做3個療程的化療,無法放療,面積大,現在化療停止2月,對癥治療。十幾日來患者進食困難,當地醫生建議做胃鏡,下支架!請問是否正確,怎么治療最佳?
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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患者胸腔積液發現癌細胞,經歷化療,現進食困難,醫生建議胃鏡下支架。對于這種情況,需綜合考慮病情、患者身體狀況等多方面因素。包括疾病本身特點、治療副作用、營養狀況、心理因素以及后續治療方案選擇。 1.疾病本身特點:肺癌或惡性胸膜間皮瘤均可能侵犯周圍組織,導致進食相關器官功能異常。 2.治療副作用:化療藥物可能引起胃腸道反應,影響食欲和消化功能。 3.營養狀況:長期患病和進食困難易導致營養不良,進一步削弱身體機能。 4.心理因素:患者長期受病痛折磨,可能產生焦慮、抑郁等不良情緒,影響進食意愿。 5.后續治療方案選擇:胃鏡下支架是一種可行的改善進食的方法,但也需評估患者身體能否耐受。同時,可考慮給予營養支持治療,如輸注營養液。 綜合來看,當地醫生建議做胃鏡下支架有一定合理性,但需全面評估患者情況。后續治療應注重改善營養狀況,緩解患者心理壓力,根據病情調整治療方案。
2025-01-10 02:07
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,胸膜間皮瘤是胸膜原發性腫瘤,分局限型和彌漫型,患者屬于惡性胸膜間皮瘤,為彌漫型,治療以放化療為主。惡性胸膜間皮瘤,疼痛較重,需要給予鎮靜止疼劑,緩解病痛,可根據患者病情做胸膜、肺切除,術后放化療,胸腔穿刺抽液,適當應用干擾素胸腔注射,患者近期出現進食困難,有條件的話可以做胃鏡,行食管支架術,以緩解癥狀,改善生活質量。
2015-12-10 03:51
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