高血壓 3 度、心衰 3 度等病現(xiàn)心口疼如何應對
半臥狀態(tài),氣短,雙腿浮腫,躺不下,呼吸困難,嘔吐,雙腿浮腫.08年住院一次,第二次住院2010年1月2010年1月16日入院-2010年1月29出院,病情好轉(zhuǎn).診斷是高血壓3度,心衰3度,房顫,腎功不全最近幾天心口開始疼痛,
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者患有高血壓 3 度、心衰 3 度、房顫、腎功不全,近期出現(xiàn)心口疼痛。可能的原因有心絞痛、心肌梗死、心包炎、胸膜炎、胃食管反流病等。 1. 心絞痛:由于心肌缺血引起,疼痛多為壓榨性,可放射至左肩、左臂等。治療以改善心肌供血為主,常用藥物有硝酸甘油、硝苯地平、美托洛爾等。 2. 心肌梗死:心肌嚴重缺血壞死,疼痛劇烈且持續(xù)時間長。治療包括溶栓、介入治療等,藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 3. 心包炎:心包炎癥刺激導致,疼痛多在深呼吸、咳嗽時加重。治療以抗炎為主,如使用潑尼松等。 4. 胸膜炎:炎癥累及胸膜,疼痛與呼吸相關。治療需抗感染,如頭孢呋辛等。 5. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管引起,多伴有燒心、反酸。治療用奧美拉唑、多潘立酮等。 出現(xiàn)心口疼痛應盡快就醫(yī),明確病因,進行針對性治療。同時,患者要注意休息,避免勞累和情緒激動,遵醫(yī)囑用藥。
2025-01-09 19:44
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應.往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征.(1)坐位,雙腿下垂. (2)吸氧.氧氣宜通過50%乙醇,或用1%二甲基硅油氣霧劑,以利去除肺內(nèi)泡沫,并可用面罩或氣管插管加壓給氧. (3)嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注,必要時亦可靜注.有昏迷,休克,嚴重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量觀察后調(diào)整. (4)強心劑:目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml靜脈緩注. (5)快速利尿:靜脈推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速減少有效循環(huán)血量,減輕心臟前負荷和肺淤血及水腫. (6)血管擴張劑:經(jīng)上述處理心衰仍未能得到控制時,可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴張藥治療.用藥前后必須嚴密觀察血壓,心率及臨床癥狀改善情況.硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應用亦有效.
2015-12-10 05:20
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好!可以治愈的。高血壓:應多吃蘋果、鮮棗、橘子、西紅柿、蘿卜汁、土豆、甘薯、草莓、菠蘿等,少吃高熱量的食物,少食多餐,早餐喝點酸奶有助于降低血壓,避免過于激動。保持安靜的工作環(huán)境及愉悅的心情。房顫,如果是頻繁的惡性的,建議做射頻消融手術根治。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂!
2015-12-10 00:00
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