十一歲哮喘患兒治療困境及相關疑問
您好!我是陜西省漢中市一位十一歲哮喘病患兒的媽媽.我的兒子現在十一歲了,他三歲時診斷為哮喘,當時我們這里沒有小兒哮喘專科治療,只是把哮喘與喘息性支氣管炎合并治療,到了四歲時,在當地三甲醫院就診使用普米克、喘康速噴霧,用藥一年半,效果不明顯;后又用舒利迭吸入劑一年半效果也不明顯;其中一直斷斷續續發作;在2007年初到西安兒童醫院就診,測肺活量很弱,用孟魯司特鈉咀嚼片一天一片連續用了三個月,后減為一天半片又用了半年,還有輔助藥物——槐杞黃顆粒(還爾金)連續用了兩年,蒲地藍口服液用了半年,還有舒利迭一直使用發作時一天兩吸,早晚各一次,不發作時一天一吸;用藥期間沒有再發作哮喘;今年六月起開始復發,感冒——支氣管炎,咳嗽久治不愈。一直到九月十四日晚突然加重,當時孩子呼吸困難,嘴唇發紫,用了博利康尼無效,于早五點半送醫院吸氧,進院時神智不清,心跳和呼吸雜亂而且很快。用甲強龍、多索、頭孢他定治療。孩子因反復用藥,身體已是高敏狀態,抗生素類注射藥——先鋒類不能用,頭孢類幾乎都不能用,阿奇霉素不能用,都出現過敏狀況。但是口服這類的抗生素沒有發現有過敏狀況。他還有過敏性鼻炎,曾經作過過敏源檢測,當時只能檢測三十種,顯示孩子對塵螨高度過敏,對某種花草也過敏,還有對煤氣過敏(這個是我們自己在生活中發現的)。現在我非常焦慮,一是一直使用這類平喘的激素類藥對孩子的成長有多大副作用?二是無法控制孩子不生病,不感冒,只要生病用抗生素類藥很困難;三是有沒有更好的治療方法?四是需要作脫敏治療嗎?懇請教授予以幫助,不勝感激!拜謝!
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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十一歲哮喘患兒,長期治療效果不佳,存在用藥副作用擔憂、易生病難控制、抗生素使用受限、尋求更好療法及是否需脫敏治療等問題。 1. 藥物副作用:長期使用平喘激素類藥物,可能影響孩子生長發育,如影響身高增長、導致肥胖等。但規范治療下,其獲益通常大于潛在風險。 2. 預防生病:增強孩子免疫力,均衡飲食,保證充足睡眠,適度運動。季節變換時注意保暖,避免接觸過敏原。 3. 抗生素使用:口服抗生素不過敏時可優先選擇,如阿莫西林、頭孢克洛、羅紅霉素等,但需醫生評估。 4. 治療方法:除現有藥物,還可考慮使用沙丁胺醇氣霧劑、茶堿緩釋片等。也可嘗試中醫調理。 5. 脫敏治療:若明確對塵螨等過敏,且病情反復,可在醫生評估后進行脫敏治療。 孩子的哮喘治療需要綜合考慮多種因素,家長要密切配合醫生,定期復查,根據病情調整治療方案,以控制病情,提高孩子生活質量。
2025-01-10 03:01
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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一、哮喘長期控制的標準: (1)最少或沒有癥狀,包括夜間癥狀;(2)最少的哮喘發作;(3)肺功能正常或接近正常;(4)體力活動和運動不受限;(5)最低限度地使用緩解藥物;(6)不因哮喘而急診;(7)極少甚至沒有藥物不良反應。 二、哮喘治療的目標: (1)有效控制急性發作癥狀,并維持最輕的癥狀,甚至無癥狀;(2)防止癥狀加重或反復;(3)盡可能將肺功能維持在正常或接近正常水平;(4)防止發生不可逆的氣流受限;(5)保持正常活動(包括運動)能力;(6)避免藥物的不良反應;(7)防止因哮喘死亡。 三、治療原則: 抗變態反應性炎癥治療應越早越好。要堅持長期、持續、規范、個體化治療原則,治療包括:(1)發作期快速緩解癥狀:抗炎、平喘;(2)緩解期防止癥狀加重或反復:抗炎、降低氣道高反應性、防止氣道重塑、避免觸發因素、做好自我管理。
2015-12-10 03:48
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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可以檢查,但堅持服用藥物是必須的。隨著孩子的長大,免疫力增強,也有自愈傾向。祝你好運
2015-12-10 02:30
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,根據癥狀體征一般診斷哮喘并不困難,可以檢查。隨著孩子的長大,免疫力增強,也有自愈可能,祝你好運
2015-12-09 18:17
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好;需要做肺部DR檢查和聽診判斷的。
2015-12-09 13:45
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