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            甲亢治療中T4降低、促甲狀腺素升高原因

            甲亢

            患者性別:女患者年齡:29詳細病情及咨詢目的:本人于2002年7月份生完小孩之后經常覺得很累,頭暈,心跳很快,于2003年6月26日去醫院檢,醫生懷疑我是甲亢,檢查后發現手抖,皮膚濕潤,心率為120次/分鐘,抽血化驗結果如下:總T32.88總T4130.82促甲狀腺素0遵醫囑吃他巴坐,一日三次,每次二片,另服食B1和B6。吃了一段時間藥后,于2003年10月24日抽血檢查,結果如下:總T31.6總T463.55促甲狀腺素5.905藥量有所減少,他巴坐,一日二次,每次二片,后又于2004年1月15日抽血檢查,結果如下:總T31.89總T466.31促甲狀腺素12.854藥量又有所減少,每天三次,每次一片,后又于2004年4月29日抽血檢查,結果如下:總T31.61總T445.95促甲狀腺素14.962,藥量現已減少為每天一次,每次一片。經過近一年的時間,總T3已正常,但總T4以前三次都是正常的,為什么到第四次反而變得比正常值低了呢?另促甲狀腺素第一次為0,在以后的每一次都在升高,并且每一次都要高很多,請問一下是否吃藥的藥量不太合適還是其它什么原因?請醫生在百忙之中一定抽空回答我一下。本次發病及持續的時間:一年目前一般情況:血壓60-100脈博70精神還可以就是比較愛發脾氣,食欲挺好睡眠一般大小便正常。病史:無

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              甲亢患者在治療過程中出現總 T4 降低、促甲狀腺素升高,可能與藥物作用、病情變化、個體差異、檢測誤差、其他疾病影響等有關。 1. 藥物作用:他巴唑是治療甲亢的常用藥物,使用過程中可能會抑制甲狀腺激素合成,導致 T4 降低。 2. 病情變化:甲亢病情可能出現波動,有時會從甲亢狀態向甲狀腺功能減退狀態轉變。 3. 個體差異:不同患者對藥物的反應和代謝存在差異,可能影響治療效果和激素水平。 4. 檢測誤差:實驗室檢測可能存在一定的誤差,導致結果出現偏差。 5. 其他疾病影響:某些其他疾病,如自身免疫性疾病,可能干擾甲狀腺功能的檢測結果。 總之,出現這種情況需要綜合考慮多種因素。患者應遵醫囑定期復查甲狀腺功能,以便醫生根據具體情況調整治療方案。

              2025-01-10 03:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              甲亢治愈后依然需要少吃含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等。

              2015-12-10 03:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              一般來說,不建議甲亢病人在甲亢未愈前懷孕,最好是在甲亢治愈后懷孕。

              2015-12-10 02:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              先逐步減量至最小有效劑量,再維持3月~半年后停藥為好。如果驟然停藥,甲亢容易復發。

              2015-12-09 23:16
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              為什么沒上有關甲亢的網站呢?你的情況從一開始看,甲狀腺功能亢進并不很嚴重,因為一般在T3、T4和TSH三個指標中,TSH是最敏感的,它的升高或降低總是最先發生,甲亢時當TSH最先降低,此后才有T3和T4的升高,同樣的道理,當TSH從降低到回復到正常水平說明甲亢得到控制,病情好轉,如果TSH繼續從正常又到升高,說明治療過頭,甲狀腺功能又降低了(當然這也不好),這時一般治療上都會將他巴唑減量。你的情況就屬于治療過頭,在減量的情況下,建議你加用甲狀腺片每日半片,這樣能更好地調節甲狀腺軸的功能,以維持甲狀腺的功能狀態。這是我作為一個非內分泌專科醫生的拙見,請參考。

              2015-12-09 16:53
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            江勇

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            張杰

            張杰 / 主治醫師

            擅長:甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結節、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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