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            乙肝大三陽發展為肝硬化如何有效治療?

            乙肝

            本人于1998年體查發現患了乙肝大三陽,谷丙轉氨酶60多,哪時住院治療二十多天,肝功能恢復正常后出院,過了半年多時間,檢查肝功能,轉氨酶以出現反調,100多,通過打針,口服藥治療,雖有好轉但肝功時常反復,2001年醫生建議要進行抗病毒治療,用拉米夫定每天服一粒,吃了二年多,病毒轉陰,轉小三陽,自己認為可以停服了,不知道此藥不可自行停服,因此停了一年多時間,檢查發現發展成肝硬化,會造成這樣惡果,自己后悔莫及,出現一次胃出血,后來病毒又有復制,是活動性肝硬化,醫生建議繼續進行用拉米夫定抗病毒,及服一些抗纖維化的中成藥治療至現在,檢查發現雖然病毒沒復制.,肝硬化程度沒有好轉反而有點慢慢進展,血小板80多,脾大,右肝縮小,希望專家們能提供好辦法治療嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              乙肝大三陽患者若治療不規范,可能發展為肝硬化。對于已出現肝硬化的情況,治療包括抗病毒、抗纖維化、改善肝功能、防治并發癥及生活調理等。 1.抗病毒治療:選擇合適的抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,抑制病毒復制,延緩病情進展。需遵醫囑長期用藥,不可擅自停藥。 2.抗纖維化治療:使用扶正化瘀膠囊、安絡化纖丸等中成藥,改善肝纖維化。 3.改善肝功能:根據具體情況,使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 4.防治并發癥:若有脾大、胃出血等并發癥,需針對性治療。如胃出血可能需內鏡下止血或手術治療。 5.生活調理:保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適量運動、避免勞累、戒煙戒酒等。 肝硬化的治療是一個長期的過程,患者需要積極配合醫生治療,定期復查,以便及時調整治療方案,控制病情發展。

              2025-01-10 00:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,肝硬化最佳治療方法應該考慮抗纖維化治療,肝硬化是因為肝臟由于纖維化慢慢累積而成,肝纖維化在早期發現之后只要進行了有效的治療是可以進行逆轉的,也就是可以避免造成更加惡化的結果。肝硬化的治療還要注意治療并發癥。

              2015-12-10 07:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,肝硬化需要綜合治療,1).肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心。2).所用食物應易消化、富營養。高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則。3).有腹水時要臥床休息,增加營養,并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜。4).腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進水量以控制在每日1000毫升(相當于醫院用的鹽水瓶2瓶)。嚴重低鈉血癥者,應限制在500毫升以內。5).伴有食道靜脈曲張者,應避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血。6).有肝昏迷可能時,應限制蛋白質的攝入,三餐應以蔬菜為主。7).禁酒戒煙,不要濫用“護肝”藥物。8).應定期到醫院作肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。藥物治療:在專科醫生指導下,采用保護肝臟的中西藥物治療,以改善肝功能。應用抗纖維化治療,如抗纖丸、復方鱉甲軟肝片、γ-干擾素,有抗纖維化作用。若患者體內乙肝病毒復制指標陽性(如HBV-DNA陽性,HBeAg陽性)可應用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用藥太多,否則會加重肝臟負擔,對肝病恢復不利。總之,對于早期肝硬化要力爭早發現、早治療。當肝臟病變尚處于纖維化階段,通過積極治療,病情可以逆轉,有可能完全恢復。若疾病已進展到肝硬化,則通過治療只能爭取緩解。若疾病已發展到晚期肝硬化,患者常出現一些并發癥如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等,則預后不良。

              2015-12-10 05:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              肝硬化治療,自體干細胞移植是個不錯的選擇!自體骨髓干細胞移植就是采用自身的干細胞進行移植,可以說是哪里有病就將自身的干細胞移植到哪兒去,從而達到治療疾病的效果。這是目前國際上唯一一項可以與肝移植相媲美,治療肝硬化的新技術。因干細胞具有強大的分化功能,根據不同的環境及不同藥物誘導作用可以分化成多種組織干細胞。我們就是根據這種原理將干細胞種植到肝內,在肝內微環境和細胞分化誘導劑的作用下使其生長為正常的肝臟細胞。從而代替已經衰老壞死的肝細胞,重新發揮正常的肝細胞功能,達到治療的目的,也被形象的稱為神奇的“活肝術”。

              2015-12-10 05:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              喜歡喝酒,得了肝硬化,肝硬化有什么最好治療方法?你好,治肝硬化需從肝硬化的原因著手,不然收效甚微,而治肝硬化,則需注意多吃蔬菜和水果有益,但應防止過多食用對肝臟有損害的食物,如扁豆、蘿卜、蒜、洋蔥、菠菜等。

              2015-12-09 15:20
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