13 歲女孩多處關節疼痛積液會是強直嗎？
女孩，13歲，月初時，她感覺髖關節疼痛，一會兒左痛，一會兒右痛，現在感覺腰酸，挺直腰就不舒服，腰里沒有勁，尾骨處也痛，MRI檢查雙膝蓋有少許信號異常，雙膝蓋、髖關節、踝關節有少量積液（不知道什么意思），血的檢驗報告要10月9日出來，請問醫生會不會是強直性脊柱炎？
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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13 歲女孩出現髖關節、腰部、尾骨及雙膝蓋疼痛，且相關關節有積液，是否為強直性脊柱炎不能僅依據這些癥狀確診，還需綜合多種因素，如家族病史、炎癥指標、影像學特征、自身免疫抗體等。 1. 家族病史：強直性脊柱炎有一定的遺傳傾向，如果家族中有類似疾病患者，患病風險會增加。 2. 炎癥指標：如血沉、C 反應蛋白等，升高可能提示炎癥活動。 3. 影像學特征：除了已有的 MRI 結果，還需觀察骶髂關節的變化。 4. 自身免疫抗體：如人類白細胞抗原 B27（HLA-B27），陽性對診斷有一定幫助，但陰性也不能完全排除。 5. 其他疾病鑒別：如類風濕關節炎、反應性關節炎等，也可能有類似表現。 6. 臨床表現：除了關節疼痛，還需關注是否有晨僵、活動受限等癥狀。 總之，僅根據目前的癥狀和檢查，不能確定是否為強直性脊柱炎，需等待血檢結果，并結合進一步的檢查和臨床表現綜合判斷。建議前往正規醫院的風濕免疫科就診，明確診斷后進行針對性治療。
2025-01-09 17:03
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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出現上述情況可能髖關節炎或脊柱側彎導致，建議骨外科拍片檢查，再做治療
2015-12-10 04:06
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
